特定のタイプの痛みに対して異なる鎮痛剤のみが有効である理由

特定のタイプの痛みに対して異なる鎮痛剤のみが有効である理由

それがあなたの頭、歯、背中のいずれであっても、あなたが苦しんでいるときは、他のことについて考えるのは難しいです。 あまり強くなければ、いくつかはそれを乗り越えることができます。 しかし、多くの場合、痛みはひどくなり、何かを取るまでは去りません。

痛みを鎮める薬は鎮痛薬と呼ばれ、どのように作用するかが異なります。 単一の鎮痛剤は、あらゆる種類の痛みを和らげることができません。 軽度の痛みのために働く人は、より強い鎮痛剤と組み合わせない限り、通常、重度の痛みにほとんど影響を与えません。

あなたの痛みを効果的にコントロールしたい場合は、その薬剤のタイプと重症度に合わせる必要があります。

痛みの種類5 9

侵害受容性疼痛

侵害受容性疼痛は、体組織の損傷によって引き起こされる。 頭痛や捻挫などの軽度の痛みがある場合は、一般的に店頭で使用されます 鎮痛剤が効果的です。 これらには、パラセタモール(パナドール)、アスピリン、またはイブプロフェン(Nurofen)などの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を含有する錠剤が含まれる。

パラセタモール 痛みの信号を脳に与えるのを助けます。 NSAIDは、痛み、炎症および体内で産生される熱をもたらす酵素の活性を阻害する。

鎮痛剤12 21 あなたの痛みをコントロールしたい場合は、その薬剤のタイプと重症度に合わせる必要があります。 著者提供少量のコデインとパラセタモール、アスピリンまたはイブプロフェンを含む併用錠剤は、中等度の痛みを治療するために使用することができる。 オーストラリアでは、これらの種類の鎮痛剤は薬局でのみ購入できます。 カウンターで販売されているものには、Panadeine、Aspalgin、Nurofen Plusなどのブランド名があります。

政府 最近発表された 2016の中途半端な処方箋でのみコデインを含む薬を入手することができます。

パラセタモールの最大成人投薬量は1日4グラム(8錠)であることを覚えておくことが重要です。 推奨用量を超える量を摂取すると、肝臓が損傷する可能性があります。

急性から中等度の痛みを緩和するために医師によって典型的に処方される鎮痛剤は、パラセタモール錠(パナディン・フォルテ)およびオピオイド鎮痛薬であるトラマドール錠と共にコデインである。

壊れた骨や手術後に経験する重度の痛みは、通常、医師が処方する強力な鎮痛剤を必要とします。 これは、モルヒネが錠剤または注射剤として投与されてもよい。

モルヒネ様の薬は痛みを和らげる 特定のタンパク質と相互作用する オピオイド受容体と呼ばれる、脳、脊髄および他の体の部分に位置する。 これらのオピオイド受容体は、エンドルフィンと呼ばれる身体自身の天然の鎮痛分子と同じものである。

神経因性疼痛

神経因性疼痛は、神経の損傷によって引き起こされる痛みである。 侵害受容性および炎症性疼痛状態の軽減に有効なモルヒネ、NSAIDおよびパラセタモールのような鎮痛剤は、神経因性疼痛の緩和に有効ではない。

これは、神経損傷後の神経因性疼痛を引き起こす根底にある機構が、侵害受容性および急性炎症性疼痛を誘導する機構とは異なるためである。

うつ病およびてんかんを治療するために元々開発された薬剤は、 推奨される 神経因性疼痛の緩和のための第一選択薬として使用される。

抗うつ薬は、身体自体の痛みを和らげる経路を増強することによって神経因性疼痛を緩和する。 これには、脊髄のレベルで疼痛シグナル伝達を阻害する脳内のシグナル伝達を増強することが含まれる。 抗てんかん薬が神経因性疼痛を緩和する詳細なメカニズムは多様であるが、正味の効果は痛みの信号を弱めることである。

片頭痛

片頭痛は特に衰弱するタイプの痛みです。 吐き気、嘔吐、光と音に対する感受性が伴います。 それは数時間または数日間持続することができます。

片頭痛は約 オーストラリアの12%。 片頭痛の早期の警告徴候として役立つことができる点滅ライトや臭いの知覚の変化などのオーラを経験する人もいます。

オーラの発症時にパラセタモール、アスピリン、イブプロフェン、エルゴタミンなどの鎮痛剤を投与すると、片頭痛をしばしば止めることができます。 重度の片頭痛を患っている人にとって、トリプタンとして知られている処方薬は、脳の血管拡張を逆転させることによって有効な治療法となり得る。

慢性炎症性疼痛

慢性疼痛は、 5人に1人 大人 最も一般的なものの1つは、関節炎の最も一般的なタイプの変形性関節症による痛みである。

変形性関節症の痛みは、典型的には膝または腰の関節炎性関節疾患によって引き起こされる慢性炎症性疼痛である。 関節軟骨および下にある骨が壊れると、関節が炎症を起こし、これが痛みを引き起こす。 骨関節炎の痛みのためのファーストラインの鎮痛剤はパラセタモールです。

より深刻な痛みを持つ人々のために、ナプロキセンなどのNSAIDがより効果的であり得る。 しかし これらの慢性的な使用 特に副作用のリスクが高いことと関連している 出血および潰瘍 胃の内張りの。 あまり一般的ではないが、モルヒネまたは強力なモルヒネ様鎮痛薬が処方されている。

がんの痛み

ほとんどの癌の痛みは、腫瘍があなたの体の骨、神経、または他の器官を押すことによって引き起こされます。 疼痛は、化学療法または放射線療法などの癌治療によっても引き起こされ得る。 パラセタモールと組み合わせて頻繁に服用される経口モルヒネ様鎮痛薬は、中等度から重度の慢性癌疼痛に対して処方される。

眠気は通常、治療の開始時または投与量の増加後に生じるが、これは典型的には2週間後に減少する。 吐き気、嘔吐、便秘の副作用を最小限に抑えるため、治療の開始時に抗悪心薬および下剤を投与する。 悪心は通常2〜3週間続く。

しかし、便秘が持続するので、下剤の使用が維持されることは非常に重要です。 神経インパインメントを伴うがん疼痛の場合、医師は神経因性疼痛のための処方薬鎮痛剤を追加します。

著者について会話

スミス・マリークイーンズランド大学薬学部教授であるマリー・スミス(Maree Smith)前臨床開発医薬開発センター所長。 彼女は、痛み、疼痛薬、およびヒト疾患のげっ歯類モデル、生物分析アッセイおよび薬物動態学を含む前臨床薬開発の病理生物学におけるかなりの専門知識およびノウハウを有している。

この記事は、最初に公開された 会話.
読む 原著.

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