で 最近の調査妊娠していたか、11歳以下の子供を抱えていたオーストラリアの女性の3分の1が、妊娠中に処方薬または市販薬のいずれかを服用していると答えた。

女性は、妊娠中や妊娠中に様々な理由で、処方せん、店頭、相補的、ライフスタイルの投薬を受けます。

多くの女性が、妊娠前、妊娠中、妊娠後に微量栄養補助食品を服用して、彼らと赤ちゃんが十分なビタミンやミネラルを確実に受けられるようにします。 一般的なものは葉酸であり、 これは防ぐことができます 赤ちゃんの脳と脊髄の先天異常。

多くの女性はまた、つわりなどの妊娠関連の条件のために薬を服用します。

妊娠中の服薬は、咳や風邪などの副作用があるために必要な場合があります。また、既存の状態を管理する場合もあります。

女性が妊娠中に薬のリスクと便益を評価できるようにするには、3つの重要な概念を理解する必要があります。

まず、すべてのカップルが持っています 3-5％のリスク 重大な先天性欠損を有する赤ちゃんがいること 全員に存在するため、これは「バックグラウンドリスク」として知られています。 てんかんやうつ病などの未治療の母体疾患は、 このバックグラウンドリスクを高めることができます.

薬剤が有害事象の原因となる可能性がある場合は、薬品のリスクをバックグラウンドリスク以上に高める必要があります。 私たちのおばあちゃんと違って、今日の女性は幸せで健康な妊娠結果を期待しています。 これは、物事がうまくいかないときに、投薬を含む他の何かを探しているカップルにつながる可能性があります。

第二に、 クリティカルな時点 薬は、妊娠結果に影響する可能性が高いかはほとんどありません妊娠中。

助けを求める共通の時間は、女性が彼女が妊娠していることを知る前に投薬暴露が起こるときです。 次の表は、最後の月経期間から最初の4週間で、投薬は女性の先天性欠損のベースライン妊娠リスクを変化させないことを強調しています。 この安心感は、残りの妊娠の不必要な不安を減らすことができます。

最後に、先天性欠損症を引き起こすことが証明される投薬のために、それは「特定満たしている必要があります。ルール" ちがいない：

•露出した母親の3-5％以上で変形を起こす

•一貫した奇形のパターンを生成する

•十分な投与量で投与する

•脆弱な胎児の体の器官が形成されている正確な時期に与えられる。 器官が形成されると、胎児は子供または成人よりも、薬物によるリスクはそれほど高くなりません。

妊娠中のカップルにとってこの意味

薬物への不必要な暴露を最小限に抑えるのが常識ですが、未治療の乳児への悪影響のリスクは、未治療の母体疾患から、その状態を治療するために使用される薬物よりも高い可能性があります。

投薬誘発性の先天異常は、一般には過大評価される傾向があります。 がある 非常に少ない薬 妊娠中は絶対に避けなければなりません。

　 妊娠中に処方薬のためのオーストラリアのCategorisationシステム 妊娠中に使用される前に、避けるべき事項や医学的助言が求められるべき薬についての初期の指針を与える。

避けるべき薬

次の医薬品は、特に第1妊娠中は避けるべきです：

• サリドマイド。 朝の病気を治療するために後期1950で使用されたが、サリドマイドは重度の四肢欠損を引き起こすことが判明した。

• サプリメントまたは医薬品（例えば、エトレチネートおよびイソトレチノイン）からのビタミンA誘導体は、 発見されています 頭部、心臓、脳および脊髄の奇形を有意な用量で引き起こす。

• 慢性関節リウマチや炎症性腸疾患に使用される抗癌剤や免疫系改変薬は、胎児の免疫や細胞増殖に影響を及ぼすため避けるべきです。

• 慢性または高用量のアルコールは、胎児のアルコール症候群を引き起こすことがあり、胎児のアルコール症候群は、子孫が顔面および頭部の相違を示し、平均よりも小さいかまたはより短く、学習および行動の困難を有する。

• てんかん薬フェニトイン、抗凝固剤ワルファリン、気分安定剤バルプロ酸塩、リチウム（双極性障害治療薬）などの他の薬剤は、すべて重度の先天異常に関連しています。

服用しない方が安全な薬

てんかんやうつ病などの未治療の母体疾患は、 可能性を高める 子どもが欠損で生まれている

母親が妊娠中に慢性状態に処方された投薬を中止すると、胎児にとってより有害である可能性があります。 これには、抗うつ薬、喘息吸入器または抗けいれん薬が含まれ得る。

他の薬

ほとんどの薬はこのカテゴリーに分類されるため、最初のステップは薬が必要かどうかを判断することです。 妊娠中の頭痛、咳、寒さなどの症状を管理する必要性は主観的ですが、安静、睡眠、蒸気などの非薬物オプションは忘れてはいけません。

女性が投薬を使用することに決めた場合、彼女はカテゴリーAの薬を自分の好む選択肢として探すべきです 妊娠中に処方薬のためのオーストラリアのCategorisationシステム。 カテゴリーAは、有害が彼女または胎児に影響を与えることなく、女性の多くが薬物をとっていることを意味します。

医薬品と一緒に来て、主な医療従事者（医師と薬剤師）の質問をするパッケージ、ラベル、情報を読んで、女性は妊娠中に薬を安全に使用するための正しいアドバイスを得ることができます。

著者について

クイーンズランド大学薬学部シニア講師、トレジャー・マクガイア（Treasure McGuire） 彼女の研究は、リプロダクティブ・ヘルス、医薬品情報、エビデンスに基づいたプラクティス、投薬安全性、相補的な医薬品および専門職間教育の分野における患者中心のケアと薬品の高品質な使用に焦点を当てています。

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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