毎日、毎日、英国のGPが診断します ほぼ1,000人 2型の糖尿病である。 それは最も一般的で最も高価な病気の一つです。 ほとんどの人が分かっていないことは、ちょっとした労力があれば、糖尿病ではなくなることです。
以前は高齢者に限られていましたが、2型糖尿病は今や40や50の若者、太った人、重度肥満の若者でさえ一般的です。 一部の人々は倹約されていますが、糖尿病の流行は過体重と肥満の流行に密接に従っています。 肝臓や膵臓に蓄積されなくなると、これらの器官が機能しなくなり、糖尿病を引き起こします。
従来のGPとの会話では、「あなたの血液検査は、あなたが糖尿病であることを確認します。」そして、「心配しないでください。軽度の糖尿病であり、錠剤で治療することができます。
患者さんはより完全で正直な説明をする価値があります。 タイプ2型糖尿病は、猛烈な、次第に破壊的な病気です。 切断、失明、腎不全の主な原因である痛みを伴う合併症を無効にし、心臓病や認知症に重要な役割を果たします。 ああ、錠剤はあなたの血糖を下げますが、病気が進行するのを許すので、あなたはまだ若くて5〜8歳で死ぬでしょう。
私たちは次のように付け加えたいと思います：「体重をかなり減らすエビデンスベースのプログラム（15kg以上）を手伝うことができれば、もはや糖尿病にならない良いチャンスがあります。
失う15kgはしばしばトリックを行う
ますます多くの 2 型糖尿病を発症する人々が、この汚名を着せられた病気と一緒に暮らしたり、その合併症を待ちたくないと決めています. 彼らは何らかの方法で減量に成功し、一般的には 15kg 以上の減量に成功したため、 再び非糖尿病になる。 彼らはもはや病気のラベルを運ぶ、または錠剤を必要としない、または増加した保険料を支払う。 彼らの血圧は下がり、睡眠時無呼吸（うつ病の原因）が改善され、しばしば若くて元気に感じます。
これを知って、グラスゴーとニューキャッスルの研究チームは、 糖尿病寛解臨床試験（ダイレクト）。 2型糖尿病患者のうち、どれくらいの人が15kg以上を失って寛解を達成でき、どれくらいの期間、それが達成されるかを確立します。
スコットランドとTyneside（イングランド）の300型糖尿病の2人以上が関与しています。 この治療では、確立された体重管理プログラムを使用しています。これには、12週の全ダイエット置換段階と、それに続く段階的で構造化された食品の再導入段階と、その後の体重維持段階が含まれます。 このプログラムは、完全にルーチンのNHSプライマリケアの中で提供されるので、その結果は、この病気のほとんどすべての人々に適用されるべきである。
2型糖尿病の5人に1人以上が、1年後に診断を取り除くことができるかどうかを調べるように設計されています。 このような数字は、医療費支出に大きな影響を与えるだろう。
原則として、人々がもはや糖尿病ではない場合、糖尿病の合併症を得ることはできません。 しかし、現時点では、糖尿病研究者や医療計画者は、英国、米国などの国の統計で適切なコードを使用して医師が寛解を記録していないため、信頼できる情報を得ることができません。
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で 最近の記事 BMJでは、私の同僚と私は、イギリスの医師に、患者が糖尿病の寛解を達成したときに記録を開始するよう求めました。
英国のGPには、糖尿病の診断をした後、薬物を処方したことを記録する練習料が授与されます。 しかし、記録寛解は、おそらく医者が彼らの支払いが中止する恐れがあるため、非常にまれである。 実際には、正しいコードが使用されていれば、それらの支払いは続行されますが、実際に糖尿病患者が寛解を達成し、NHSの薬と合併症の費用を節約することができれば、
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