それは、しばしば、手首の親指または痛みの中で簡単に解消された兆しとして始まる。 ゆっくりではあるが永続的に構築され、手首から指まで激しい痛みを引き裂く。 眠れない夜、無駄な日々、そして麻痺しながら同時に悲惨な、無益な手に至る。 手根管症候群は痛みが伴い不能な状態です。 それはまた非常に一般的です。
手根管トンネル自体は、基盤と壁である骨構造からなる手首のトンネルであり、屋根は屈筋網膜と呼ばれる緻密な繊維シートで構築されています。
このトンネルを通って、神経、血管、腱の束が手に供給されるケーブルである。 この症候群は、この空間限定トンネルを通過するすべての重要な正中神経に対する圧力の結果である。
正中神経は、大部分の親指、いくつかの指および手のひらの一部に感覚および強さを供給する。 手根管の腫脹や体液の増加がこの神経に圧力をかけて苦痛を伴う症状に陥ると考えられています。 腫れはいくつかの理由、例えば反復的な手の動きまたは妊娠中に起こり得る。
誰が危険にさらされていますか？
手根管症候群が原因であると報告されている 仕事を休む日数が増える 他の職業関連の傷害よりも。 一部 米国の労働人口の7.8％ 影響を受けると推定され、 英国の研究で推定 120の女性1人当たりの100,000、60の男性1人あたりの100,000の年間発生率。
An 一般的なプラクティスで実施される監査 オーストラリアでは、手根管症候群患者のために毎年195,000の任命が行われています。
It より一般的に発生するようだ 女性では、特に妊娠中に。 このメカニズムははっきりしていませんが、妊娠中の女性の体内のホルモンの増加と体液の増加が、手根管の圧力を増加させると考えられています。
これらの側面を変更することはできないかもしれませんが、より受け入れやすいリスク要因があります。 体重指数と肥満の増加は、糖尿病のように、この症候群を発症するリスクを増加させます。 一部のデータは、 職業上のリスクが増加しました。特に、手の力や繰り返しの手首の動きが必要な作業。
手根管の図。 www.shutterstock.comから
私はそれを持っているかどうか私はどのように知るのですか
手根管症候群の被災者は、指や手の刺痛や痛みを感じるかもしれません。 それはしばしば開始時に間欠的である - 迷惑である - そしてそれはさらに悪化する。 苦しんでいる人は、夜に目を覚ます鋭い痛みや麻痺を経験するかもしれません。 手を振って、それが解決するのを助けるかもしれないが、必ずしもそうではない。 その最も重度のところでは、手は弱く、物事を保持することは困難であり、物を持ち上げることは疑問ではありません。
あなたの医師とこれらの症状について話し合うことは重要であり、神経伝導の研究が必要な場合があります。 この研究は、あなたの手の神経の機能をテストすることを含む。 それは不快なことがありますが、安全です。 もっと重要なのは、あなたの神経がトンネルに閉じ込められているかどうかを伝えます。
どうすればいいですか？
治療にはいくつかの選択肢があります。 手首の副子は役に立ちます。 それはあなたの手首をサポートし、神経の外傷を軽減します。 痛みを助けるための様々な薬物療法および局所ステロイド注射も有用であり得る。
物事が改善しない場合は、手根管トンネル解放手術を受けることがあります。 手順は、トンネルの蓋を緩め、神経への圧力を緩和することを目的としています。 それは聞こえるほど恐ろしいではなく、最も一般的に行われる手の手術です。 局所麻酔下または内視鏡的手段による手術（「キーホール」）も現在利用可能です。
それは良くなるのだろうか？
重症度は歴史的に治療の扇動であった。 彼らは手術が必要になるまで手術、特に手術を残します。
しかしながら、より悪い結果は、症状の持続期間が長くなることに関連し、 特に6ヶ月以上。 神経があまりにも圧縮されていると、手術を受けてもリバウンドしないことがあります。 だからあなたの症状が持続し、あなたを気にし始めるなら、あなたの地元の医者に話してください。
著者について
Vinojini Vivek、神経生理学フェロー、 メルボルン健康
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