乳癌は、血液検査を用いて検出することができ、 報告書によると 今日。 オーストラリア国立大学（ANU）の科学者は、このタイプの癌検出を行うためにフランスのカウンターパートと協力しています。これは生検などの他の検査よりもはるかに侵襲的で高価です。
研究者は、彼らがテストすることができると言います 血液中の乳癌 組織試料中の特定の同位体、炭素13および窒素15（特定の化学元素の変異体である）の割合を調べることによって、 これは組織が健康であるか癌性であるかを明らかにすることができる。
しかし、この分野での研究は活況を呈していますが、この試験はまだ診療所で使用されてから約10年間です。 科学者は、しばらく血液中のさまざまな癌を追跡する方法を探していました。 確かに、固形腫瘍の血液ベースの検査ではなく、新しい開発です。
現在、いくつかのテストが タンパク質を検出する 特定のタイプの癌において高レベルで見出される。 これらは「腫瘍マーカー」と呼ばれ、乳癌におけるCA15-3、膵臓癌におけるCA19-9および卵巣癌におけるCA-125を含む。
しかし、それらは比較的非特異的である。 例えば、卵巣がん患者は高レベルのCA-125を有するであろうが、高レベルが常に卵巣がん患者であるとは限らない。 彼らは代わりに卵巣の良性腫瘍を示す可能性があります。 また、これらの検査でも、がんが時間とともにどのように変化するかを評価することはできませ では、新しい血液検査はどのようにして標的に当たるのでしょうか？
まず、癌についての少し
がんは ゲノムの病気これは、それが特徴的であり、健康な細胞を癌性のものに変異させることができる遺伝子の変化によって引き起こされることを意味する。
乳癌または腸癌のような同じ癌の種類内であっても、各癌は異なるので、癌は治療するのが困難である。 各腫瘍には固有の遺伝コードがありますが、腫瘍自体にも遺伝的違いがあります。 また、腫瘍は時間の経過とともに進化し、治療に耐性を示すことがあります。
治療戦略をより効果的に導くために、すべての癌症例を独立して評価し、経時変化を監視する必要があります。 癌の遺伝学の最近の進歩により、癌と正常細胞との違いをよりよく理解し、どこが間違っているのかを突き止めることができます。
がん細胞が破裂して死ぬと、DNAを含む独自の遺伝子コードを血流に放出します。 このフリーフローティングDNAは、循環腫瘍DNA（ctDNA）と呼ばれています。
血流中のこのctDNAを測定し、配列決定するための洗練された技術の開発により、科学者は癌そのもののスナップショットを得ることができます。これは「液体生検」と呼ばれます。 時間が経つにつれて、そのような血液サンプルは、治療が働いているかどうか、および腫瘍が発達しているかどうかを臨床医に示すだろう。
これはゴミ箱をスクリーニングして家庭食の変化を評価するようなものです。 これは家族のプライバシーを邪魔することなく繰り返し行うことができます。
液体生検
腫瘍マーカーおよび腫瘍サイズを推定するためのスキャンなどの癌動態をモニターする古典的方法は、腫瘍のゲノム状態を評価することができない。
生検とも呼ばれる腫瘍のサンプルの遺伝学的分析は、病理学部門で標準的な治療になっている。 しかし、生検では、特定の腫瘍部分のゲノム変化のスナップショットのみが提供されます。 生検では一般に侵襲的な手術が必要なため、頻繁に行うことはできません。
時間の経過とともに変更が発生した場合、古い結果に基づく決定は古くなります。 腫瘍の進化を研究するためのより良い方法は、がんのケアを大きく改善することができます。
がんケアにおける液体生検適用の最も進んだ例の1つは、肺癌の治療である。 研究者 肺癌の60％付近 がん細胞上の表皮成長因子受容体（EGFR）と呼ばれるものを標的とする薬剤で治療した場合、治療に耐性となる。 その後、彼らは抵抗性の原因である原因を発見した：T790M突然変異として知られるEGFR遺伝子の小さな変化。
科学者たちはT790Mを標的とするために新薬を開発することができました。 したがって、患者が最初の治療に抵抗すると、この新薬で治療することができます。
並行して、 検出するためのテスト この血漿または尿ctDNAの突然変異は、患者のモニタリングを可能にし、耐性が現れ始める時にタイムリーに治療の変化が起こるようにする。
私たちの最近の研究は、治療に対する応答は、血液中のctDNAを測定することによって追跡することができることを示した メラノーマ患者。 ctDNAの量の減少は、癌の収縮を正確に反映していた。 しかし、より重要なことに、ctDNAの増加は、癌が戻ってきたことを示しました。
これは、がんがまだ制御されており、患者の健康が損なわれていないときに、治療の変更を迅速に行うことができるので重要です。 我々はまた、 突然変異の発生を検出する メラノーマがその遺伝子に取り込まれて治療に耐性があることを示している。 これは、転移性メラノーマに対してより多くの薬物が利用可能になるにつれて、治療戦略を知らせることができる。
他の開発
ctDNAに加えて、患者のがんで何が起こっているかを明らかにすることができる他の血液成分の研究が盛んである。 これらの成分には、循環腫瘍細胞と呼ばれる、循環中に放出される癌細胞が含まれる CTC、癌によって放出された小さな液滴と呼ばれる エキソソーム、および他のタイプの 遺伝物質 およびタンパク質。
WalterとEliza Hall Instituteの研究者チーム 示されました 最近、腫瘍が手術によって除去された後の血液中に検出可能なctDNAを有する大腸癌患者は、癌が戻ってくる危険性が高い。 そのような検査を使用すると、これらの危険性の高い症例が同定され、残りの癌を取り除くことができる。
シンプルな血液サンプルから患者の腫瘍について発見できることの約束は、依然として表面を傷つけています。 このウィンドウが広がるにつれて、がんのより良い、より複雑な画像が現れ、研究者や臨床医に、抗癌兵器を処分するための詳細情報を提供することができます。
著者について
エリン・グレイ、メラノーマの博士研究員、 エディスコーワン大学
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