世界初の3つの親の赤ちゃんは質問を起こす

赤ちゃん、最初の子供が組み込まれて新しい技術を使用して生まれた 3人のDNA、今5ヶ月です。 これはすばらしいニュースです。この新しい手順で妊娠した健常な赤ちゃんの誕生は大きな前進であり、ミトコンドリア病の遺伝を防ぐ新しい方法につながります。

ミトコンドリアは細胞の強勢です。 彼らはすべての生活プロセスのためのエネルギーを生成します。 400の人々の1人は、母親に受け継がれています ミトコンドリアDNA(mtDNA)の突然変異いくつかの重要なミトコンドリア成分の青写真。 MtDNAの突然変異は、難聴、失明、糖尿病、心臓および肝不全を含む様々な病気を引き起こす可能性があります。 これらの障害を有する人々は通常、正常および損傷mtDNAの両方を有し、症状は一般に、損傷mtDNAの用量が高くなるほど悪化する。 悲しいことに、治療法はありません。

ミトコンドリア補充療法(MRT)では、罹患した子供を抱えるリスクのある妊婦の胚が試験管内に生成される。 この場合、ミトコンドリア以外の全ての遺伝物質を含む核は、母親の卵から除去され、核が除去された健康なミトコンドリアを有する卵に入れられた。 その後、卵を父親の精子で受精させ、得られた胚を母親の子宮に入れ、赤ちゃんに発育させた。

これは、赤ちゃんが3つの遺伝的親を持っていることを意味します:精子を供給した父親、子宮と卵子の両方を供給した母親、そして健康なミトコンドリアを供給した匿名の献血者です。 これらの中で、ミトコンドリアDNAははるかに小さい貢献である。 このタイプの3親の赤ちゃんは新しいものですが、他のタイプも長年にわたって存在しています。

MRTは、将来の子どもに再発リスクの高いミトコンドリア病患者の家族を支援するため、英国と米国のグループによって開発されています。


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不明な長期効果

サルとマウスの実験では、このような赤ちゃんはおそらく健康であろうと示唆されていましたが、今までこの手順はヒトでは使用されていませんでした。 卵は高度に組織化された細胞です。 核の置換は赤ちゃんへの発達を妨げるものではありませんが、おそらく根本的な再構成が必要な細胞の損傷を引き起こします。 したがって、そのような操作の効果はまだ分かっておらず、糖尿病の可能性の増加などの生活の後期に問題を引き起こす可能性があります。

によると、 新しい科学者のレポートヨルダンの女性である子供の母親は、20年の間家族を育てようとしていました。 彼女の2人の子供は両方ともLeigh症候群で死んだ - 8ヶ月齢、そして6歳。 その女性はさらに冒された子供を抱えるリスクが高かった。

多くの国で、母親はMRTが提供される前に他の選択肢が与えられていました。 まず、彼女は無関係の健康な献血者から卵を提供されていただろう。 これらは彼女のパートナーの精液で受精され、彼女の子宮に入れられ、ミトコンドリア病の伝染を完全に予防することができた。 mtDNA疾患の女性は生物学的ではあるが遺伝的母親ではない。 あなたの遺伝的親ではない女性に生まれたことは、おそらく英国の10の人々の中で最大1人 遺伝的な父親を正しく識別しない しかし、この家庭には受け入れられないかもしれません。

彼女はまた、移植前の遺伝子診断を提供され、いくつかの胚を早期に検査し、最良のものを母親の子宮に入れるように選択した。 しかし、これはこの家族にとって倫理的に受け入れられないと言われています。

この技術の後で健康な赤ちゃんの誕生は大きな前進です。 過去には、卵巣の生殖細胞に注入されるドナーのミトコンドリアを含む「卵巣のミトコンドリアの質」を改善するための関連する操作(いわゆる「卵巣の寄贈」)が行われてきた。 しかし、この手続き 伝えられるところによると遺伝的欠陥 あるケースではおそらく自閉症である。

最新の赤ちゃんに決定的な "完全な"ものを与えることはまだできませんが、彼は損害を与える突然変異のレベルが低く、リー症候群を発症する可能性はほとんどありません。

既知の未知数

しかし、次に起こることに影響を与える可能性のある物語の2つの詳細があります。 第一に、この手続きは「医療観光」と呼ばれることがありました。メキシコではニューヨーク市に拠点を置くチームによって行われていたため、手続きを許可しない米国の規制ではカバーされませんでした。 Mitochondrial DNAの母系感染の予防のための新規技術の倫理的および社会的政策に関する委員会の医学研究所の委員会重要な安全性および有効性の質問に答えるための研究が行われるまで、臨床的使用のための規制当局の承認は拒否された。

もう1つの問題は、手順が実行される前に母親の卵にmtDNAの損傷レベルがどの程度高かったかについては言及されていないことです。これは子供が最初に深刻な影響を受ける可能性が高いことを示しています。 レベルとそのリスクが高い場合、これは重大な病気に苦しむチャンスを大幅に減らした賞賛できる技術的進歩です。 レベルが低く、健康的な生活に適合していれば、将来の子供の権利を保護するために規制がどれくらい必要かを示す、不明確な手続きが不必要に行われている可能性があります。 レポートはこれらの重要な詳細を明確にしていません。

このストーリーは、大いなる可能性を秘めた新しい治療の始まりです。 しかし、この新しく議論の余地のある技術の未知数についての厳しい規制と点検が必要です。

著者について

Joanna Poulton教授、 オックスフォード大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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