最近のワクチン接種の要求 水疱瘡 （水痘帯状疱疹ウイルス感染） ケンブリッジ、イングランドでの病気の重症 この病気を「誰もが得る」という軽度の病気と考える多くの親を驚かせるかもしれません。 しかし、水痘の深刻な合併症が発生する - この理由から、ほとんどの小児科医は、病気の予防に熱心であり、ワクチン接種は米国を含む多くの国で日常的である。 オーストラリア現在英国には存在しません。

水痘の症状は、病気に罹患していない人が以前に罹患した人に暴露された後、10-21日後に現れる この病気に苦しんでいる。 個体は、発疹が発症する1日前からスポットが痂皮に覆われるまで感染性である。

最初の症状は通常は高温であり、数日後には治癒します。 発熱が始まって約1日後、典型的な水痘の発疹が現れます。 発疹は数日後に新たな斑点の「作物」として現れ、5日後にはほとんどの人が新しい斑点の作付けをやめ、熱が落ち着いた。

大多数の子供にとって、水痘はちょっと不愉快な病気であり、両親を守るために仕事を休まなければならない親にとって迷惑です。 ほとんどの人は小児期に病気を発症しますが、そうでない人は病気が成人ではるかに深刻です。 妊娠後期に収縮すると、特に危険であり、致死的でさえあります。

この疾患は、機能が不十分な免疫系、癌の治療を受けている患者、免疫系を抑制するための治療が行われている他の病気の患者（元々の例、ステロイド）で生まれた子供や成人でも生命を脅かす可能性があります。 。

危険な合併症

重度の水痘で病院に入院したほとんどの子供は、この疾患の最も一般的な合併症を発症しています。 二次的細菌感染症。 私たちは、これらの細菌が、その斑点に起因する皮膚バリアの侵害によって身体に侵入すると考えています。 これらの感染を引き起こす通常の胚芽は、Strep sore throat細菌（グループA連鎖球菌）は、水痘に関連して、皮膚感染、腫れ腺（リンパ節炎）、重度の敗血症（敗血症、壊死性筋膜炎または毒素ショック症候群）を引き起こし、さらには死滅させることがあります。

他の重大な合併症としては、出血性水痘、 水痘ウイルス （脳炎）、水痘肺炎およびその他の稀な合併症が含まれる。

　 水痘ワクチン 通常、子供と同じ時間に子供に投与される MMRワクチン （いくつかの国では、12月齢で、3,5年齢で5歳までの追加給餌を受けている）、効果的に重度の水痘を予防する。

それは生きたウイルスワクチンであり、ワクチン接種された子供の5％が ワクチン接種後の軽度の水痘発疹や発熱特にMMR、MMRVと組み合わされたワクチンを使用している。 「熱いフィット」に罹りやすい子供の中には、これらの発熱を伴う発作があり、両親にとって恐ろしいことがあります。

それにもかかわらず、重度で生命を脅かす合併症の負担は本質的に 消えた ワクチンが日常的に使用されている国では、 ワクチンからの保護は時間が経つにつれて衰え、水痘のいくつかの突発事例が発生します。 しかし、予防接種を受けた患者では、突破口は軽度です。

予防接種を受けていない私たちの場合、水痘感染を経験した後、水痘ウイルスは私たちの生活のすべてにとどまります。 それは私たちの免疫システムによって制御されているが、私たちの神経根に隠れている。 免疫が経時的に低下するにつれて、ウイルスは再び活性化して、 帯状疱疹 （帯状疱疹）。

帯状疱疹は、通常、水痘帯状に見える斑点を有する身体の片側のラインに痛みを伴う発疹として現れる。 帯状疱疹は年齢とともにますます一般的になり、55歳以上では、斑点が完全に治癒した後でも痛みが持続する危険性が増す。

これは、治療法が一般にあまりうまく機能せず、費用がかかるので、保健システムが管理するには非常に高価です。 いくつかの研究 大人の生活の中で水痘を抱える子供に曝露されることによって、高齢者の帯状ヘルペスのリスクが低下することを示している。 これは、ウイルスに対する免疫応答の増加をもたらし、最終的に帯状疱疹に至るであろう免疫の衰えを遅らせる。

なぜワクチンを拒絶するのですか？

だから、なぜ英国は子供にとって水痘ワクチンを使用していないのですか？ 英国のすべてのワクチンは、人口全体に最大の健康上の利益をもたらすサービスに保健予算が費やされることを確実にするために、コスト効果を評価されます。

ワクチンに関する政府に助言する委員会による水痘ワクチンの最後のレビューでは（ワクチン接種と免疫に関する合同委員会、JCVI）、ワクチン接種の影響の将来のモデリングは、時間の経過とともに成人の帯状疱疹の割合が増加し、ワクチンプログラムを コスト効率の良い.

なぜなら、ワクチンプログラムの結果として子どもの水痘が消えると、大人は、水痘に苦しんでいる子供や孫にさらされることによって免疫力が失われ、帯状疱疹を発症する可能性が高くなるからです。 簡単に言えば、前回のレビューの結論は、NHSが水痘に対して子供を予防接種することは費用対効果に優れていないということでした。

JCVIは、現在および将来予定されているワクチンプログラムをすべてレビューしており、過去10〜2年にわたって日常的に使用されている他の国のデータを使用して、水痘ワクチンが水痘および帯状疱疹に与える影響に関する最新情報を現在検討しています。 政府は現在、水痘ワクチンに関する最新のアドバイスに変更が必要かどうかについてアドバイスする予定である。

イギリスを含む多くの国では、免疫力を高め、ウイルスを抑制し、帯状疱疹を予防するために、（英国では70歳以上の）高齢者のために帯状疱疹ワクチンが使用されています。次の数年。

しかし、今のところ、英国の子供のための水痘ワクチンのレビューが保留中です。

著者について

アンドリュー・ポラード教授（Pediatric Infection and Immunity） オックスフォード大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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