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家族がICUに入院したばかりの場合は、出入りする人の数に圧倒される可能性があります。 これらすべての人々は誰ですか？そして誰が責任者ですか？ 

ICUケアは非常に複雑になっているため、それぞれが異なる役割と専門知識を持つチーム全体が必要になります。 良いニュースは、あなたの家族が多くの専門家を巻き込むことから利益を得るということです。 欠点は、コミュニケーションが困難な場合があり、誰も責任を負わないように感じる場合があることです。 時々、誰もが忙しすぎてあなたを巻き込むのに時間をかけることができないように見えます。  

以下は、ICUチームとのコミュニケーションについて知っておくべきいくつかのことです。 

1.あなたには良好なコミュニケーションをとる権利があります

あなたはすべての行動の周辺を感じるかもしれませんが、実際には、あなたには中心的な役割があります。 あなたは、あなたの愛する人について、彼の新しい世話人が知らない特定のことを知っています。たとえば、入院前の数日間の症状、病歴、意思決定に重要な信念や価値観などです。 あなたの愛する人の擁護者として、あなたはICUチームと継続的な会話をする必要があります、そしてそれはあなたが必要とする説明を得るのを含みます。  

厳格なルールはありませんが、家族が不安定なときや状況が急速に変化しているときは、ICUの医師が少なくとも数時間ごとに最新情報を提供することを期待するのが妥当です。 家族が比較的安定している場合は、19日XNUMX回程度医師に相談してください。 看護師はベッドサイドですぐに対応できる必要があり、質問に答えたり、あなたに代わって医師に連絡したりできます。 COVID-XNUMXのために訪問できない場合でも、携帯電話やビデオ会議で良好なコミュニケーションが得られるはずです。 

2.そこに is ICUチームの担当者XNUMX名

ICUチームは、医師、看護師、呼吸療法士、栄養士、ソーシャルワーカー、理学療法士など、大規模な場合があります。 物事をより混乱させるために、これらの人々は一般的にシフトで働き、ICUをオン/オフします。 しかし、いつでもそこに is 最終的な責任を持つ一人：「記録の医師」（一般的には単に「ICU医師」と呼ばれます）。 この人はチーム全体が行うケアを調整し、彼女は最高の概要を持っている必要があります。 多くの場合、記録の医師は、継続性を向上させるために数日または数週間続けて働きます。 彼女が誰であるかを知っていることを確認してください。 

3.病院を教える場合、研修医やフェローは優れた情報源になる可能性があります

教育病院にいる​​場合は、トレーニングのさまざまな段階にある若い医師が、医学生、インターン、研修医、フェローなど、親戚の世話をするのに役立つ場合があります。 最高の教育病院のいくつかでは、「出席している」医師の監督下ではありますが、研修医とフェローにはかなりの自主性と責任が与えられています。 多くの場合、彼らは患者の状態の詳細と毎日の計画を出席するよりもよく知っています。 

4.人とその役割を追跡するのに役立ちます

ICUで働く人々は自分の仕事に集中していて、しばしば急いでいるので、彼らは自分自身をはっきりと紹介するかもしれないし、しないかもしれません。 部屋に入るすべての人に自分の名前と役割を尋ね、ノートに記録を残します。 

5.あなたの家族のスポークスパーソンとして一人を任命することは助けになります

これにより、ICUスタッフが家族とのコミュニケーションがはるかに簡単になり、メッセージの混合や信号の交差を回避できます。 スポークスパーソンは通常、患者の法定代理人である必要がありますが、代理人が別の人に役割を割り当てたい場合もあります。 家族の中に医学的背景を持つ人がいるなら、それは良い選択かもしれません。 

6.スケジュールを知ることは役に立ちます

ICUのスケジュールはさまざまですが、多くの情報を入手できる典型的な時期があります。 朝、新任の看護師が勤務するとき、「ベッドサイドレポート」で夜勤の看護師から患者のことを聞くことがあります。 これは、耳を傾け、質問する絶好の機会です。 チーム全体が関与するICUラウンドは、午前中に行われることが多く、おそらく10〜15人もの人々がICU内を移動し、各病室に立ち寄ります。 これらのラウンドは一般的にビジネスライクであり、専門用語でいっぱいであり、質問をするのに最適な時間ではありません。 しかし、通常は聞くことでその日の計画を理解することができ、グループが進んだ後、看護師に質問をフォローアップすることができます。  

医師とXNUMX対XNUMXで話し合うのに最適な時間は、通常、医師が情報を収集し、すべての患者を訪問し、前夜から残っている緊急の問題に対処する時間があった後の午後です。 XNUMX人または複数の医師や家族との長期にわたる話し合いが必要な場合は、看護師またはケースマネージャーが家族会議のスケジュールを立てるのを手伝ってくれます。 

7.話す時間を見つける際に医師にある程度の柔軟性を与えることは良い考えです

ICUの医師はほとんどの場合忙しく、ICUの作業が予測できないため、スケジュールを完全に管理することはできません。 危機や緊急のニーズが発生した場合、計画された活動はキャンセルまたは延期される可能性があります。 医師は、これを理解し、時間を尊重し、ある程度の柔軟性を残している家族に感謝しています。  

特定の時間（たとえば午後2時）に医師に会うように依頼するのではなく、医師が時間を見つけるのが一般的に最も簡単な時期を確認してから、時間範囲内に対応できることを十分に通知してください。 （たとえば、午後1時から4時）。 医師が他の方法で患者をチェックしたり看護師に話しかけたりするために部屋に入ってきた場合は、おそらくXNUMXつかXNUMXつの質問の後、彼女に仕事をさせてすぐに立ち去らせてください。 事前に決められた時間のために、より長い議論を保存します。 （医師は、忙しい日中に「行き詰まる」ことを恐れて、おしゃべりな家族がいる部屋を無意識のうちに避けることがあります。） 

8.あなたの看護師は専門家です

ICUの看護師は、ベッドサイドでの瞬間的なケアを提供するのが得意であるだけでなく、ICU医療の専門家でもあります。 医師の意見だけが重要であると看護師に感じさせたり、個人秘書のように扱ったりすることは避けてください。 これらは重要な情報源であり、チームの他のメンバーとのコミュニケーションへの入り口でもあります。 

9.写真は効果的です

家族が私の患者の写真を持ってきて部屋に吊るすと、それがどれほど強力であるかをよく知っています。 彼らは、これが人であり、その日の検査室や生理学的データによって定義された患者だけではないことを私に思い出させます。 数秒で、写真は豊かな生活と個性への洞察を伝えます。 彼にはXNUMX人の孫娘がいます。 彼はあなたを笑わせたくなるような大きな笑顔を持っています。 時間が短い場合、写真はICUチームのためにあなたの愛する人を人間化するためのおそらく最も効率的で効果的な方法を提供します。 

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著者の許可を得て公開。

この著者による書籍：

家族のためのICUガイド

家族のためのICUガイド：集中治療とあなたがあなたの愛する人をどのようにサポートできるかを理解する
ララ・ゴイティン、MD

ICUイベントは珍しいことではありませんが、愛する人がそこに配置されたときに何をすべきかを知っています。 この作品は、家族が愛する患者のために最善のケアを受けるように導くことを目的として、ICUを探索します

集中治療は、直接、または家族や友人を介して、ある時点で私たちのほとんどすべてに影響を与えます。 この本は、ICUのすべての患者の家族を対象としています。彼らは、突然、威圧的で異星人の世界に入り、無力で制御不能になっていると感じています。 気が散って疲れ果てているかもしれない読者のために、これは最善のケアを受けて、途中で正しい質問をするための具体的な推奨事項を備えた明確でアクセス可能なガイドです。 極度のストレスの時に思いやりのあるリソースであるこの本は、ICU滞在に触れたすべての人にサポートを提供します。

詳細およびこの本の注文については、 ここをクリック。 Kindle版としても入手可能です。 

著者について

Lara Goitein、MDは、集中治療と肺医学を専門とするハーバード大学の訓練を受けた医師です。 彼女はニューメキシコ州サンタフェの病院で臨床医主導の品質改善プログラムを設立し、その医療スタッフの副社長を務めました。 彼女の専門的な関心には、医療の質の向上、終末期ケア、新しい医師のトレーニング、医師の燃え尽き症候群、患者や家族とのコミュニケーションの改善などがあります。

彼女は編集委員であり、医学雑誌の頻繁なライターです。 自工会内科、そしてまた、を含む一般の報道機関に書き込みます 書籍のニューヨークレビュー。 彼女の新しい本は 家族のためのICUガイド：集中治療とあなたがあなたの愛する人をどのようにサポートできるかを理解する （Rowman＆Littlefield、1年2021月XNUMX日）。 詳細については、 MedicalExplainer.com.