今すぐアストラゼネカを入手し、後でファイザーを入手できますか? COVIDワクチンの混合とマッチングが多くの展開問題の解決に役立つ理由

I今すぐアストラゼネカを入手し、後でファイザーを入手できますか? COVIDワクチンの混合とマッチングが多くの展開問題の解決に役立つ理由

アストラゼネカワクチンの適格性の変化、コロナウイルスの新しい亜種、および供給の制約に直面して、多くの人々は、COVID-19ワクチンを「混合して一致させる」ことができるかどうか疑問に思っています。

これは、たとえば、最初の投与としてアストラゼネカ ワクチンを接種し、その後、XNUMX 回目の投与としてファイザーなどの別のワクチンを投与し、後で他のワクチンを追加接種することを意味します。

多くの研究が進行中ですが、最近、データがミックス アンド マッチ トライアルからリリースされました。 スペインイギリス.

このデータは非常に有望であり、混合と一致のスケジュールが単一ワクチンのXNUMX回投与よりも高い抗体レベルを与える可能性があることを示唆しています。


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オーストラリアの医薬品規制当局である治療製品管理局 (TGA) は、COVID-19 ワクチン接種スケジュールの組み合わせをまだ承認していませんが、一部の国ではすでにこれを行っています。

では、これはどのように機能し、なぜそれが良い考えであるのでしょうか?

ミックスとマッチングの利点は何ですか?

COVID-19 ワクチンの展開で複数のワクチンを組み合わせることができれば、柔軟性が大幅に向上します。

柔軟な予防接種プログラムがあることで、世界的な供給の制約に直面しても機敏に行動することができます。 XNUMX つのワクチンが不足している場合は、プログラム全体を停止して供給を待つのではなく、最初の接種としてどのワクチンが投与されたかに関係なく、プログラムは別のワクチンを継続して使用できます。

あるワクチンが特定の変異体に対して他のワクチンよりも効果が低い場合、混合と一致のスケジュールにより、効果の低いワクチンをXNUMX回接種したことがある人は、その変異体に対してより効果的なワクチンで追加免疫を得ることができます。

一部の国では、アストラゼネカのワクチンに関する推奨事項の変更に従って、混合ワクチンのスケジュールをすでに使用しています。 血液凝固・出血状態.

ヨーロッパのいくつかの国は、以前にこのワクチンを最初の投与として与えられた若い人々に現在アドバイスしています XNUMX回目の接種として代替ワクチンを接種する必要があります、最も一般的には、ファイザーなどの mRNA ワクチンです。

ドイツ、フランス、スウェーデン、ノルウェー、デンマークは それらの中で このため、混合予防接種スケジュールをアドバイスします。

それは安全ですか?

英国のミックスとマッチの研究 830 歳以上の 50 人の成人が無作為に割り付けられ、最初にファイザーまたはアストラゼネカのワクチンを接種し、その後でもう XNUMX つのワクチンを接種しました。

混合投与を受けた人は、ワクチンのXNUMX回目の投与で、悪寒、倦怠感、発熱、頭痛、関節痛、倦怠感、筋肉痛、注射部位の痛みなど、軽度から中等度の症状を発症する可能性が高いことがわかりました。標準の非混合スケジュール。

ただし、これらの反応は短命であり、その他の安全上の懸念はありませんでした。 研究者は、パラセタモールの早期の定期的な使用がこれらの反応の頻度を減らすかどうかを確認するために、この研究を適応させました。

スペインでの別の同様の研究 (査読なし) が見つかりました。 ほとんどの副作用は軽度または中等度でした 短命 (XNUMX ~ XNUMX 日) であり、同じワクチンを XNUMX 回接種した場合の副作用と同様でした。

それは効果的ですか?

スペイン語の研究 発見 アストラゼネカの初回投与後、ファイザー ブースターを受け取ってから 14 日後、人々は非常に高い抗体反応を示しました。

これらの抗体は、 ラボテストでコロナウイルスを認識して不活化します.

以前の報告によると、ファイザーブーストに対するこの反応は、アストラゼネカワクチンをXNUMX回接種した後の反応よりも強いようです。 試験データ。 Pfizer に続いて AstraZeneca を取得した場合の免疫反応はまだわかっていませんが、英国ではすぐに結果が出る予定です。

ミックス アンド マッチのスケジュールが COVID-19 の防止にどれほど効果的であるかについては、まだデータがありません。 しかし、免疫反応は同じワクチンを XNUMX 回目と XNUMX 回目の投与で使用した研究と同等か、それ以上であるため、それらはうまく機能する可能性があります。 これは、病気の予防に効果があることを示しています。

これは、オーストラリアの展開の遅さを解決する XNUMX つの方法でしょうか。

オーストラリアでは、「ファイザーを待ち」、アストラゼネカワクチンを接種したくないという人がたくさんいます。 これは、XNUMX回の投与後、英国が最近行った実際の調査結果にも関わらずです。 両方のワクチンは同様に効果的です 英国で流通している亜種に対して。

ワクチンの摂取が遅れているのも、非常にまれではあるが深刻な病気に関する懸念によるものです。 血液凝固/出血症候群 アストラゼネカの初回投与後、およびこのワクチンを接種できる年齢制限の変更。

これは広範囲にわたる不確実性を引き起こし、ヨーロッパのいくつかの国の一部の若者は、XNUMX 回目の投与をすでに受けていて、XNUMX 回目の投与を受けることができませんでした。

これらの混合研究の結果は、必要に応じて、アストラゼネカから最初の投与を受けた人々に別のブースターでワクチンを接種する可能性を支持しています。

さらなる研究が進行中です オーストラリアが供給契約を結んでいるModernaとNovavaxのワクチンを組み合わせてスケジュールを評価する.

予防接種を遅らせないでください

ビクトリア州が現在の流行に対処するにつれて、私たちの地域の他の多くの国でも症例が急増しています。 これらには フィジー, 台湾とシンガポール、これまで COVID-19 を管理する方法の優れた例として歓迎された国々。

これらの例は、ワクチン接種率が高くない場合、抑制を持続することの難しさを浮き彫りにしています。 これは、より伝染性の高い新しい亜種によってさらに悪化します。

ビクトリア州での現在の事例は、B.1.617.1 (「インディアン」) の亜種が原因です。 どちらのワクチンも、密接に関連するB.1.617.2バリアントに対して有効であり(B.1.1.7に対しては少し低いですが)、同様の有効性が期待されます。 B.1.617.1、XNUMX、XNUMX、XNUMX.

オーストラリアの TGA のような規制当局が、混合スケジュールの使用を承認するためにどのような種類の証拠を要求するかは明確ではありません。

私たちが待っている間、適格な人々が現在提供されているワクチンの予防接種を遅らせないことが重要です。 ワクチン接種は、パンデミック退出戦略の重要な部分です。

ブースターが必要になる可能性があるため、ワクチン接種スケジュールは将来変更される可能性があります。 これはワクチン接種プログラムでは普通のことです — インフルエンザワクチンではすでに毎年これを行っています。 これはポリシーの失敗と見なされるべきではなく、新しい情報に対する証拠に基づいた対応です。

著者について

フィオナラッセル、シニアプリンシパルリサーチフェロー。 小児科医; メルボルン大学感染症疫学者

この記事はもともと登場した 会話

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