COVID-19パンデミックの「道徳的苦痛」にどのように対応するか

私たちが聞いて話す話は、私たちが世界での私たちの生活の意味を理解するのに役立ちます。 私たちは自分の考えや気持ちを伝え、知識を共有し、重要なことについての対話を開始します。

道徳的苦痛 私たちのコアバリューが脅かされたり妥協されたりしたとき、どのような倫理的行動が求められているかを知っていて、それを実行する力がないと感じたときに発生します。 看護師、倫理学者、スピリチュアルケア提供者として、私たちは臨床、管理、学術の仕事で道徳的苦痛の症状を目撃してきました。

ヘルスケアでは、道徳的苦痛は、政策ガイドラインや限られたリソースなどの外部からの圧力、または自己不信や紛争への恐れなどの内部要因によって引き起こされる可能性があります。 コアバリューを妥協すると、恥、罪悪感、孤立感を感じることがあります。 そして、道徳的苦痛が解決されていないとき、 医療従事者は、うつ病やその他の精神的および精神的な健康上の問題を経験する可能性があります.

医療提供者間の道徳的苦痛の経験 パンデミックの際に多くの注目を集めています。 特に、看護職 パンデミック後の脱出率が高いと予想される、ほぼ確実に、蓄積された未解決の道徳的苦痛によってかなりの程度まで駆り立てられています。

ジョンズホプキンス大学の専門家が、COVID-19パンデミック中に発生する道徳的および倫理的苦痛について話し合います。

私たちの仕事は、COVID-19パンデミックを通してうまく生きることが何を意味するのかを見ている物語を調べます。これは私たちの生涯で前例のない壮大な物語です。


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道徳的苦痛の物語

パンデミックの初期には、正常に戻るという約束はワクチンの開発と結びついていました。 当時、集団免疫を確保するために十分な人々にワクチンを接種するという課題についての会話はほとんどありませんでした。 また、ワクチン接種の展開のアクセス、公平性、およびステージングについての会話もありませんでした。

私たち自身の経験と研究から、予防接種プログラムの社会政治的背景に関する質問が横行し、複雑であることがわかりました。 以下の例は、私たちの経験と調査結果から開発されたものであり、これらの課題が日常生活でどのように現れるかを示しています。

リンと彼女のパートナーは、彼女のパートナーの慢性的な病状のために早期の予防接種を受けました。 リンは主介護者として「列を飛び越え」、早期のワクチンを接種しました。 彼女は、最初の服用がなく、トロントのすぐ東にあるピール地域のホットスポットに住んでいる糖尿病の人を知っています。 リンが彼らの前に彼女を連れて行ったのは正しかったですか?

リンは家族を高く評価しています。 しかし、リンは、医療制度に関する特権的な知識を利用して「ワクチンの待ち行列を飛び越える」ことで、すべての人々、特に社会から取り残された人々の世話をするという彼女の価値を危うくしているのではないかと恐れています。 その結果、彼女は恥を感じます。

サムは「最初のワクチンが最良のワクチンである」という指示に従いました。 彼らはアストラゼネカワクチンを接種しました。 そして今、数ヶ月後、いくつかの州が初回投与として使用するためにワクチンを撤回するのを見て、サムは疑問に思います。 私は正しいことをしましたか、それとも自分の健康に対して十分な責任を負いませんでしたか? XNUMX回目の接種は別の種類のワクチンになりますか? リスクは何ですか? そして、その未使用のワクチンはどうなるのでしょうか?」


続きを読む: アストラゼネカCOVID-19ワクチンFAQ:推奨年齢が変わり続けるのはなぜですか? VIPIT血栓を引き起こしますか? バリアントに対して効果的ですか?


サムはインフォームドコンセントと個人の責任を尊重し、最初のワクチンを盲目的に受け入れることに後悔している。 科学に対する彼らの自信は薄れつつあります。 サムは無力感を感じる。

サムとリンの両方が、彼らが見ているように、グローバルな社会正義の彼らのコアバリューに疑問を投げかけています カナダは他の選択肢を支持してアストラゼネカワクチンから撤退.

細い影を付けた立っている人のイラスト
圧倒され、欲求不満や無力感を経験しているという感覚は、医療従事者やその他の人々に道徳的苦痛を引き起こす可能性があります。 (シャッターストック)

このパンデミックをうまく乗り切るには、道徳的苦痛の経験についてXNUMXつのことを理解する必要があります。

1.道徳的苦痛はすべての人に影響を与える可能性があります

このパンデミック中の出来事と状況は、日常的にコアバリューを拡大し、挑戦しています。 人々はパンデミックに生きるという精神的苦痛を経験しているだけでなく、これらの感情はしばしば人々のコアバリューの違反によって悪化しています。

人々が恥を感じるとき、彼らは恥ずかしすぎて、自分がしたことを恐れていることを誰にも言えません。 そのため、パンデミックの孤立に加えて、彼らはますます孤立するようになります。 彼らは自分たちの存在の核心を傷つけたと感じています。

このパンデミックをうまく乗り切るためには、道徳的な不確実性と苦痛の感情が正常で現実的であることを認識する必要があります。

2.道徳的苦痛は、否定的な結果と肯定的な結果の両方を生み出す可能性があります

未解決の道徳的苦痛は衰弱させる可能性があります。 逆説的に、それは私たちが道徳的な回復力を発達させるのを助けることができます—試練の状況で自分の道徳的誠実さを維持する能力、それは必要です 道徳的な逆境の経験。 私たちが信じていることに立ち向かう練習をするとき、私たちは将来、より強く立ち上がることができるようになることができます。 また、家族、思いやり、社会正義、健康、人間関係など、私たちの核となる価値観が何であるかをより明確にすることができます。

私たちがコミュニティで見つけた関係は、私たちが プロセスの道徳的不確実性.

このパンデミックをうまく乗り切るには、道徳的な物語を目撃し、正常化する必要があります。

3.道徳的苦痛は内省を促すことができます

良いことは、道徳的な逆境から生まれることがあります。 倫理についての教育は、コアバリューについて学び、コアバリューを表現する言葉を見つけることを含めて重要です。 研究によると、倫理に関する言語を理解する 人々が道徳的苦痛を解決するのを助ける重要な要素かもしれません.

時間をかけてコアバリューを探ります。 パンデミックをうまく乗り切るということは、私たちの選択が理想的ではなく、知識が不完全であることを知ることです。

私たちは自分自身を超えて、他者の価値観と私たちが一緒に直面している現実を理解する必要があります。

著者について

デボラ・トレグノ、オンタリオ州クイーンズ大学看護学部准教授

この記事はもともと会話に登場しました

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