罪悪感は両刃の剣です。 それはすることができます 改善するためのリマインダー そして謝罪の動機。 また、 病的な完璧主義とストレス と密接に関連しています。 うつ病と心的外傷後ストレス障害.
残念ながら良くも悪くも 罪悪感はよくある、そして不健康な罪悪感を軽減するための証明された治療法はほとんどありません.
罪悪感が強すぎるという問題を解決するために、Nature に掲載された最近の研究では、 プラシーボは罪悪感を軽減することができます、それらを服用している人がプラシーボを受け取っていることを知っている場合でも.
この研究では、112 歳から 18 歳までの 40 人の健康なボランティアが参加しました。 彼らの罪悪感は、最初に、以下を含むアンケートを使用して測定されました。 州の恥と罪悪感のスケール (SSGS). このアンケートでは、自分のしたことについて反省や不満を感じているかどうかを尋ねます。 次に、参加者は罪悪感を感じさせるためのエクササイズを行いました。 この演習では、愛する人を不当に扱ったときの話を書きました。
その後、参加者は XNUMX つのグループに分けられました。 あるグループには「偽薬」が与えられました。青色の錠剤が本物の薬であると告げられたのです。 具体的には、ピルにはフィトファルマコンが含まれていると言われた.フィトファルマコンは、服用した人を落ち着かせることで罪悪感を軽減するように設計された物質である.
別のグループには「非盲検プラセボ」（同じ青色の錠剤）が投与されましたが、このグループにはそれがプラセボであると告げられました. 彼らは、プラセボが心身の自己治癒メカニズムを通じて多くの人々に利益をもたらすと言われました.
XNUMX 番目のグループは、まったく治療を受けませんでした。 これは「コントロール」グループでした。
治療を受けた後、同じアンケートを使用して罪悪感を測定し、欺瞞的なプラセボまたは非盲検プラセボが治療なしよりも効果的であるかどうかを確認しました.
この研究で報告された主な結果は、欺瞞的なプラセボとオープンラベルのプラセボが 組み合わせた 無治療よりも罪悪感を軽減するのに効果的でした。
プラセボのパラドックスを克服する
非盲検プラセボは、「プラセボのパラドックス」を克服するために重要です。 パラドックスは、一方で プラセボには効果がある、特に痛みの場合、および 私たちはそれらがどのように機能するかを知っています. 医師は倫理的に患者を助ける義務があり、この倫理的な力が患者をプラセボの処方に駆り立てます。
一方、伝統的なプラセボは欺瞞的です（患者は、それが本当の治療法である、またはそうである可能性があると考えています）. 医師はまた、患者を欺くことを避けるよう倫理的に義務付けられています (通常）そして、この倫理的な力が彼らをプラセボの処方から遠ざける（もっとも、ほとんどの医師はプラセボを処方しているように見えるが） 少なくとも一度は）。 非盲検プラセボには欺瞞が含まれないため、パラドックスを克服し、必要に応じて倫理的な (非盲検) プラセボが患者を助ける道を開きます。
この研究の目新しさは称賛に値しますが、弱点がないわけではありません。
まず、参加者は健康なボランティアでした。 彼らは実験前に罪悪感を感じていませんでした。 での研究かどうかは不明である. 健康なボランティアは翻訳します 実際の臨床現場の方々へ。 また、プラセボが与えられてから最大15分後に罪悪感の測定が行われました. したがって、プラセボの長期的な影響 (および実際の有用性) は不明です。
より大きな問題は、欺瞞的な非盲検プラセボの効果をひとまとめにしたことでした. この研究の目新しさは、それが非盲検のプラセボを使用していることです。 私が補足資料を掘り下げたとき、オープンラベルのプラセボが 一人で 罪悪感を軽減するためには、治療をしないよりも効果的でした。 これが主要な結果ではなかったのは残念です。
心強い
非盲検プラセボが病的罪悪感をわずかでも軽減できるという事実は心強いものです。 それらは倫理的に使用することができます より良い治療法が存在しない場合。 今後の研究では、実際の患者における非盲検プラセボの効果を調べ、より長く追跡する必要があります.
この研究の有望な結果からの小さな飛躍でもありますが、オープンラベルのプラセボが機能する場合、自分自身を与えることで「自分自身をプラセボにする」ことができるかもしれません. 肯定的な提案 気分が良くなります。
著者について
ジェレミー・ホウィック, ストーニーゲート センター フォー エクセレンス エンパシー ヘルスケアの教授兼所長 レスター大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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