外傷に焦点を当てたCBTは、人々が複雑なPTSDを管理するのに役立ちます。 Microgen / Shutterstock
受賞歴のあるラジオプロデューサーのステファニー・フーは、複雑な心的外傷後ストレス障害に苦しんでいます。これは、彼女の国（米国）では「公式には存在しない」障害です。 彼女の新しい本では、 私の骨が知っていること、Fooは、複雑なPTSDと一緒に暮らすことがどのようなものか、そして診断を受けるまでの長い道のりについて感動的に書いています。
今年の初めに、アメリカ精神医学会は精神障害の診断と統計マニュアル、またはDSMの最新版をリリースしました-いわゆる精神科医の聖書。 このマニュアルは1952年に最初に発行され、メンタルヘルスの状態を診断、治療、研究するために世界中で使用されています。 しかし、複雑なPTSDを明確な診断として認識していません。 しかし、多くの専門家は、複雑なPTSDはそれ自体が障害であることを認識しています。
複雑なPTSDについて話す前に、「標準的な」PTSDとは何かを見てみましょう。
PTSDは、外傷性イベントの結果であるメンタルヘルス障害です。 人々はしばしばそれを戦争の退役軍人と関連付けます-例えば、彼らが車のバックファイアによって引き起こされたので、誰かがアフガニスタンの紛争にフラッシュバックします。 しかし、実際には、トラウマに苦しんでいる人は誰でもPTSDのリスクにさらされています。 そして、世界保健機関によると、 70% の人々は、人生で少なくともXNUMXつのトラウマ的な出来事を経験しています。 調査によると、 6% それらの人々のPTSDを開発します。
PTSDの経験は人によって異なりますが、この状態の人は、トラウマ的な出来事に関連する記憶や悪夢を繰り返し経験する可能性があり、それについて苦痛で侵入的な考えを持っている可能性があり、びくびくして簡単に驚かされる可能性があります。 「回避」も条件の一部です。 PTSDの人は、トラウマを思い出させる人や場所を避けることができます。 または、薬物やアルコールを使用して記憶を避けようとする場合もあります。
状態は人の関係に深刻な影響を与える可能性があり、多くの場合、 摂食障害、 薬物乱用、 うつ病と自殺行動.
複雑なPTSDの違い
複雑なPTSDでは、トラウマはXNUMX回限りの出来事ではなく、拷問、家庭内暴力、子供時代の虐待など、繰り返され持続するものです。
複雑なPTSDには、PTSDと同じ症状に加えて、 自己組織化の乱れ。 自己組織化の乱れとは、感情を調整する際の問題（たとえば、しびれを感じたり、突然の怒りが爆発したりする）、他人から離れていると感じること、自分自身について非常に否定的な見方をすることを指します。
複雑なPTSDはPTSDほど一般的ではありませんが、次のような特定のグループの人々の間で特に広まっているようです。 難民 そして、 精神病を経験する.
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DSMは複雑なPTSDを診断として認識しませんが、この用語はそれ以来存在しています 1992。 そして2019年に、それは世界保健機関の診断聖書、 国際疾病分類 （ICD-11）。 （DSMとICDはどちらも公式に認められた診断マニュアルです。主な違いは、DSMは米国でより人気があり、ICDはヨーロッパでより一般的に採用されていることです。）
国際トラウマアンケート 複雑なPTSDの追加の症状をキャプチャするために特別に設計された自己報告手段として開発されました。 PTSDと複雑なPTSDの違いは 40を超える研究と15か国にわたる。 A 研究 1,700か国から約76人の医師が参加し、民族や国籍の違いにもかかわらず、医師はPTSDと複雑なPTSDを正確に診断して区別できることがわかりました。
英国では、複雑なPTSDは両方によって公式に認められています NHS と イギリス心理学会、およびなどの人気のメンタルヘルス慈善団体 心、この新しい診断について人々に知らせるよう努めてください。
英国の国立医療技術評価機構は、健康と社会的ケアを改善するための国内ガイドラインとアドバイスの発行を担当していますが、複雑なPTSDに関する推奨事項はまだ作成されていません。 しかし、いくつかの治療法（まだ初期段階）が開発されています。
それがどのように扱われるか
その間、複雑なPTSDを経験する人々は、PTSDの通常の治療法を提供されています。 このような治療はある程度効果的であることが示されていますが、より長期間提供する必要があり、より集中的なサポートを伴い、特に自己組織化症状の乱れに焦点を当てた追加の治療法を追加する必要があります。
NHSが英国で提供するPTSDの通常の治療法には、外傷に焦点を当てた認知行動療法が含まれます（CBT）および眼球運動の鈍感化と再処理（EMDR).
トラウマに焦点を当てたCBTには、トラウマが身体にどのように影響するか、フラッシュバックなどの症状に対処するのに役立つテクニックを学ぶ、毎週12〜12回のセッションが含まれます。 EMDRは、XNUMX〜XNUMX回のセッションのコースとしても提供されます。このセッションでは、通常、セラピストの指の動きを追跡することにより、眼球運動をしながらトラウマの詳細について考えます。 これらの治療法はどちらも効果的ですが、トラウマについて考える必要があるため、非常に苦痛を伴う可能性があります。
複数の成分を含む治療法は、 より有望 複雑なPTSD症状を管理するため。 たとえば、 研究 オランダで実施されたところによると、EMDRや身体活動などのさまざまな技術を組み合わせた集中的なXNUMX日間の治療プログラムにより、PTSDと複雑なPTSDの両方の症状が大幅に軽減されました。
外傷に焦点を当てた治療の恩恵を受ける可能性があると感じた場合、または経験している可能性のある症状について話し合いたい場合は、医師に相談するか、英国ではNHS心理療法サービスに評価を依頼してください（IAPT）GPからの紹介なし。
著者について
キャロライナカンポドニコ、臨床心理学の講師、 セントラルランカシャー大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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