多くのアメリカ人女性は後年に子供を産みます。 Sopotnicki / Shutterstock.com
過去数十年にわたって、 出生率 世界中で減少しています。
米国も例外ではありません。 2000年代半ばの数年間は別として、米国の出生数は過去32年間減少しており、現在ではXNUMX年で最低数に達しています。
国は今以下です 人口置換率 国家として。 これは、世代ごとに人口が減少し始めることを意味します。
As 不妊症の専門家、出産と不妊に関する決定に苦労しているため、この傾向を日常的に生きている女性を見ています。
1.出生率が低下しているのはなぜですか?
多くの理由がありますが、すべてが悪いわけではありません。 確かに 十代の出生率 – 41.5年の女性1,000人あたり2007から17.4年の女性1,000人あたり2018まで–は歓迎すべきニュースです。
年齢も役割を果たします。 35歳未満のほぼすべての年齢層で出生率は低下しましたが、30代後半から40代前半の女性では出生率が上昇しました。 このデータは、女性が出産を遅らせていることを示しています。
実際、過去XNUMX年間で、疾病管理予防センターは、 最初の出生時の平均年齢の増加 そして、35歳以上の女性に対する初産の割合がXNUMX倍に増加しました。
最初の出生時の平均年齢 米国では現在、26.9年に2018年という過去最高を記録しています。
2.出産遅れは問題ですか?
すべての選択肢と同様に、後年に子供を持つことには賛否両論があります。
人口レベルでは、出産の遅れは 人口増加のペースが遅い。 年齢によって人口の分布を変化させ、労働年齢人口の規模に比例して子供の数を減らします。
個人レベルでは、出産遅延は家族を始める前に経済的安定を求める機会を提供します。
ただし、出産の遅れは、 多産の増加率、生殖補助医療の有無にかかわらず、 妊娠関連の合併症、妊娠糖尿病や子ec前症など。
同様に、女性が年をとるにつれて、医療援助なしで妊娠したり、Cセクションを避ける可能性が低くなります。
30代前半に妊娠しようとする女性には 月に20%の確率で妊娠する、40歳の女性は5%のチャンスがあります。
出産の年配者であるこれらの女性の多くが、家族を築く方法として不妊治療に転向する可能性が高い。 2007年の米国では、およそ 6,000 IVFサイクル 42歳以上の女性で自分の卵を使って始められました。 2017年までに、この数は10,000を超えました。
3.なぜ女性は待っているのですか?
CDCは、以下に基づいて人口レベルの統計を報告します。 女性1,000人あたりの出生.
ただし、これらの率は、出産を遅らせて妊娠できなかった女性の数、または女性が待っていた理由を示していません。
女性の出生率は年齢とともに低下しますが、不妊治療クリニックを訪れる女性のほぼXNUMX分のXNUMX 40歳で難なく妊娠することを期待していたと報告する。 これは単純に そうではありません.
いくつかの研究 現在のライフスタイルの関係と楽しみが遅延の主な理由であることを示唆しています。 私のクリニックでは、女性は仕事と教育を頻繁に引用しています。 私の患者の多くは、家族を始める前に、生活の中でより良い場所に来るまで待っていました。
4.準備ができていません。どうすればよいですか?
不妊治療で妊娠することが困難な女性の治療選択肢は限られています。
一部の女性はまだ自分の卵を考えていますが、国民は 42歳以上の女性の平均出生率 自分の卵子を使用して体外受精を受ける女性の約3%です。 個々の病歴は、この割合を増減させる可能性がありますが、それほど大きくはありません。
妊娠する準備ができていないが、自分の卵の使用、選択的卵母細胞の凍結保存、または 卵凍結、ますます利用可能になりました。 女性は、これが将来の出産の可能性を保持するためのオプションであり、保証ではないことを理解する必要があります。
アメリカ生殖医学会とアメリカ産科婦人科医は、 教育と即時評価の必要性を強調した 加齢に伴う生殖能力の低下。
根本的な理由が何であれ、後年の出生率の増加は、出産遅延のリスクとベネフィットに関する教育が早期に開始されるべきであることを示唆するのに十分です。 この議論が一般開業医の環境で行われることを願っていますが、今日の医療の現実は、診療所の訪問が多くの分野をカバーしなければならないということです。 女性が妊娠可能性について議論する準備が整う頃には、彼女が気づくよりも想像するのがすでに難しいかもしれません。
ますます多くの家族が出生率の低下に直面しているため、家族計画の初期段階で学び、話し合う機会はかつてないほど重要になっています。
著者について
マリー・メンケ、産婦人科助教授、婦人科および生殖科学、 ピッツバーグ大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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