新しい研究によると、医療従事者は、軍の退役軍人が経験した率に匹敵する潜在的な「道徳的傷害」の高率を経験しました。
「医療従事者の価値観や信念が彼らの行動や他の人の行動を目撃する方法と矛盾する場合、道徳的傷害が発生する可能性があります」と、デューク大学学校の退役軍人省および精神医学および行動科学部門の研究者である筆頭著者のジェイソン・ニューズマは述べています。医学の。
ストレスと道徳的傷害の違い
「「燃え尽き症候群」は、職場で進行中のストレスの影響を説明するためによく使用されますが、道徳的傷害は、自分に反する行為を目撃したり、引き起こしたり、防止できなかったりする可能性のある人々の良心やアイデンティティに与えられた損害を説明するために使用されます自分の 道徳的基準」とNieuwsmaは言います。
「たとえば、医療従事者の場合、これは彼らが選択をすること、または治癒への真のコミットメントから逸脱する状況の一部になることを伴う可能性があります。」
での研究 一般内科のジャーナル 退役軍人の道徳的傷害に関するXNUMX年間の研究に基づいて、VAのデータを医療従事者の曝露反応と結果の結果と比較します（HERO）レジストリ。
研究者たちは、618以降の戦闘退役軍人9人の研究と、COVID-11パンデミックの間に医療で働いていた2,099人の別の調査からのデータに依存していました。 医療従事者は、HEROレジストリ（19人を超える医療従事者とその家族を含むPatient-Centered Outcomes Research Instituteによってサポートされている研究レジストリ）に登録されているものの55,000つでした。 レジストリにあるものの中には 看護師、セラピスト、医師、緊急対応要員、および 環境サービス労働者.
退役軍人は、兵役の文脈での道徳的経験について尋ねられました。 医療従事者は、COVID-19での経験について質問されました。
調査結果は、退役軍人の46％と医療従事者の51％が他人の不道徳な行動に悩まされていることを示し、退役軍人の24％と医療従事者の18％が自分の道徳と価値観に違反することによって悩まされていることを示しました。
彼らの道徳的価値観と矛盾した経験の中で、医療従事者は、COVID-19感染を防ぐことに対する国民の無視を目撃したと人々を見た 死にかけている、人員不足に耐え、配給制のケアと個人用保護具を使用し、訪問者が死にゆく患者を見ることができないようにするポリシーを施行しました。
「パンデミック時の仕事の経験のために、道徳的なレベルで問題を抱えている医療従事者の数を見るのは冷静です。 これは、全国の医療システムが直面している現在の課題のいくつかを理解するのに役立つかもしれません」とNieuwsma氏は言います。
より多くのうつ病と生活の質の低下
研究者たちは、潜在的な道徳的傷害の事件を経験した人々は、より多くのうつ病と生活の質の低下に苦しんでいることを発見しました。これは、退役軍人と医療従事者の両方に当てはまる発見です。 医療従事者の中で、道徳的傷害の経験を認めた人々はまた、より高いレベルの燃え尽き症候群を報告しました。
「医療従事者は、このパンデミックの間、さまざまな方向から多くの逆境を乗り越えてきました」と、デューク大学の人口健康科学部門の准教授であり、この研究のHEROレジストリ部門を率いるエミリーオブライエンは述べています。
「焼損 しばしば議論され、それは本物です。 しかし、多くの人にとって、道徳的傷害は彼らの経験のより正確な説明であり、それは私たちが現在そして将来行うことに影響を与えると私は思います。」
「私たちがどのようにアプローチしているかから学ぶべき教訓があるかもしれません 道徳的傷害 退役軍人問題で」とヴァンダービルト大学の精神医学、宗教、健康政策の学部の教授である上級著者のキース・メアドールは言います。
職場の文化とリーダーシップの重要性
「私たちの研究は、医療における道徳的傷害に対する職場文化とリーダーシップの重要性に関して示唆に富んでいます。 コミュニティの役割は、それが職場であろうと他の場所であろうと、本当に中心的なものだと思います。」
ベテランのサンプルと医療従事者のサンプルの両方で、この研究は、潜在的な道徳的傷害とさまざまな人口統計学的特性との関連を発見しました。 。
これは、当局による裏切りの認識のために発生する可能性を強調する道徳的傷害の理解と一致しています。
「まだ早いです」とNieuwsmaは言います。 「私たちは、軍から離れてから何年もの間、道徳的傷害が退役軍人にどのように影響するかを研究することができました。 退役軍人と医療従事者を比較することで物事を学ぶことができますが、XNUMXつの集団も多くの重要な点で異なり、時間の経過とともに広範囲にわたる道徳的傷害が医療の文脈でどのように証明されるかはまだわかりません。」
退役軍人省と患者中心の転帰研究所（PCORI）がこの研究に資金を提供しました。 研究者たちは、利害の衝突はないと報告しています。
情報源： デューク大学
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