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XNUMX年前の今日、世界保健機関（WHO） COVID-19がパンデミックと宣言された、コロナウイルスによって引き起こされた最初のもの。

パンデミックのXNUMX年目に入ると、いくつかの冷静な統計を思い出してみましょう。 これまでのところ、 があった 世界中で117.4億19万を超えるCOVID-2.6の確定症例。 XNUMX万人以上が亡くなりました。 の合計 221の国と地域 影響を受けています。 いくつか 12カ国中14カ国 症例が報告されていない地域は、太平洋または大西洋の小さな島です。

パンデミックを終わらせるためのレースがスプリントになるのかマラソンになるのかは、その程度と同様に、まだ分からない。 間のギャップ 金持ちと貧乏人の出場者。 しかし、ワクチンが世界中に展開されるにつれ、私たちは集合的に出発点から外れているようです。

COVID-12を次のように減らし始める場合、今後19か月で直面する課題は次のとおりです。 散発的または 風土病.

ワクチンは月面を歩くようなものです

このような短期間で安全で効果的なワクチンを開発することは、月面を歩くのと同じくらい野心的で、多くの潜在的な落とし穴がある使命でした。

奇跡的に、パンデミックが宣言されてから12か月、 XNUMXつのワクチン COVID-2を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-19に対しては、少なくともXNUMXか国で承認されています。 XNUMX番目のNovavax、 非常に有望です。 これまでのところ、 312万人以上 少なくともXNUMX回の接種を受けている。

ほとんどの高所得国は2022年初頭までに人口に予防接種を行うでしょうが、 85の貧しい国 2023年まで待たなければなりません。

これは、豊かな国が次のような行動を起こさない限り、世界は2024年まで通常の旅行、貿易、サプライチェーンに戻らないことを意味します。 ワクチン特許を放棄する, 生産の多様化 ワクチンの ワクチンデリバリーのサポート —貧しい国々が追いつくのを助けるために。

ワクチンは 安全で効果的な 症候性および重度のCOVID-19の予防に。 ただし、2021年以降に展開（いわゆる実施後調査）後もワクチンの調査を継続する必要があります。 これは、予防がどのくらい続くか、追加免疫が必要かどうか、子供にワクチンがどれだけうまく機能するか、そしてウイルス感染に対するワクチンの影響を決定することです。

私たちを楽観的に感じさせるのは、次のようなワクチンを早期に展開した国では 英国 & イスラエル、新たな感染率が低下している兆候があります。

克服すべき潜在的な障壁は何ですか？

パンデミックの最初の年に私たちが学んだ最も有益な教訓の19つは、COVID-XNUMX感染をチェックしないままにしておくことがいかに危険であるかということです。 結果は より伝染性の高い亜種の出現 それは私たちの免疫応答、高率の過剰死亡率、そして停滞した経済から逃れます。

ワクチン接種によって高レベルの集団免疫を達成するまで、2021年には、マスク、身体的距離、手指衛生などの個人的および社会的対策を維持する必要があります。 屋内換気を改善します。 発生への対応を強化します—テスト、コンタクトトレーシング、隔離。

2021年も、マスクを着用し、物理的に距離を置き、手をきれいにし、室内の換気を改善する必要があります。 www.shutterstock.comから

しかし、すでに兆候があります 満足度 そしてたくさん 対抗する誤った情報、特にワクチンの摂取について。 したがって、これらの両方の障壁に対処し続ける必要があります。

瞬間的な自己満足の結果でさえ、新しい症例の世界的な数として明らかです もう一度増加します 着実なXNUMXヶ月の減少の後。 この最近の上昇は、次のような多くのヨーロッパ諸国での急増を反映しています。 Italy、およびラテンアメリカ諸国のような ブラジル & キューバ。 パプアニューギニアでの新たな感染症 また、驚くほど上昇しています 過去数週間で。

いくつかの基本的な質問も未回答のままです。 自然免疫またはワクチン誘発免疫がどれくらい続くかはわかりません。 しかし、米国からの励ましのニュース 明らかに COVID-92生存者の98-19％は、感染後2021〜XNUMXか月で十分な免疫防御を示しました。 XNUMX年には、自然免疫とワクチン誘発免疫がどのくらい続くかについて、さらに学び続けます。

新しい亜種が最大の脅威となる可能性があります

コロナウイルスが広く循環する時間が長いほど、より多くのリスクが高くなります 懸念の変種 新興。 私たちは知っています B.1.1.7（英国で最初に検出されたバリアント）、B.1.351（南アフリカ）、およびP.1（ブラジル）。

だけど その他の亜種 識別されている。 これらには、B.1.427が含まれます。これは、現在、優勢で、より感染性の高い株です。 カリフォルニア そして最近特定されたもの ニューヨーク、B.1.526という名前。

亜種は、ウイルスの元の武漢株よりも感染しやすく、より多くの症例につながる可能性があります。 一部の亜種は、ワクチンに耐性がある場合もあります。 すでに実証済み B.1.351株で。 私たちは、2021年以降の病気とワクチンに対する変異の影響についてさらに学び続けます。

今からXNUMX年

非常に多くの未知数を考えると、2022年XNUMX月の世界がどうなるかは知識に基づいた推測です。 しかし、ますます明確になっているのは、「任務が達成された」瞬間がないということです。 私たちはXNUMXつのエンドゲームとの岐路に立っています。

最も可能性の高いシナリオでは、先進国は新しい通常の状態に戻ります。 企業や学校が再開され、国内旅行が再開されます。 旅行回廊は、感染率が低く、ワクチン接種率が高い国の間に確立されます。 これは、シンガポールと台湾の間、オーストラリアとベトナムの間、そしておそらくXNUMXつすべての国の間、およびそれ以上の国の間である可能性があります。

低・中所得国では、重症例が減少し、過去12か月間に受けた医療サービスのリハビリに解放される可能性があります。 これらには以下が含まれます 母体、新生児、および子供の健康 を含むサービス リプロダクティブ·ヘルス; 結核、HIV、マラリア プログラム; そして 栄養。 しかし、これらのサービスを復活させるには、寛大で持続的な援助を行うために豊かな国が必要になります。

悲しいことに発生する可能性が低いXNUMX番目のシナリオは、科学と連帯に焦点を当てた前例のないグローバルな協力であり、あらゆる場所での伝達を停止します。

これは、現代の世界史における脆弱な瞬間です。 しかし、記録的な速さで、私たちはこのパンデミックを最終的に制御するための効果的なツールを開発しました。 COVID-19後の未来への道は、おそらく今やハードルレースとして特徴付けることができますが、世界の最貧国に深刻なハンディキャップを提示するものです。 国際社会として、私たちはそれを平等な競争の場にする能力を持っています。

著者について

マイケル・ツール、国際保健教授、 バーネット研究所

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