これらの非伝染病（NCD）は、癌、心血管疾患、呼吸器疾患および糖尿病を含む慢性疾患である 毎年40万人を殺す。 彼らは全世界の死亡者の70％を占めており、HIVやマラリアなどの感染症よりはるかに大きな影響力を持っています。 彼らが引き起こす予防可能な死を減らすことは、 新しい持続可能な開発目標の主要な健康目標.
良いニュースは、会議の 契約の草案 タバコ、不健全な食品およびアルコール製品における公衆衛生目標と民間部門の利益との間の葛藤に対処する必要性を認識している。 物理的な不活動と並んで、これらの製品の消費はNCDの主な推進要因の1つです。
悪い点は、NCDの世界的な普及を促進するうえで、貿易協定と投資協定の役割について事実上沈黙していることです。
心臓病と肥満を促進する貿易協定
貿易と投資契約がNCD（心臓病など）に及ぼす影響に関する多くの研究結果や、 肥満 & タバコ使用.
たとえば、私たちの研究の1つは、 ベトナムの砂糖甘味飲料の消費は劇的に増加した その国は貿易と外国投資を開始した。 米国に拠点を置くソフトドリンク企業は、世界保健機関（WHO）が高糖度飲料の消費の増加を 青少年肥満の主な原因.
別の研究では、 貿易協定の実施後、健康でない食品や甘い飲み物の消費が増加する多くの場合、米国との貿易協定との間には相関関係があった。また、心臓病や肥満の発生率が高いことと相関があった。
他の研究では、 各国が貿易を開始したとき、タバコ消費は上昇した; より多くのタバコが国内市場に参入するにつれて、価格競争がより手頃な価格になりました。
病気を防ぐ政府の権限を制限する
これらのNCD促進パターンの唯一の原因は、貿易投資協定ではない。 グローバリゼーション・プロセスは、より一般的には、。 これには、高砂糖飲料やたばこなどの製品が、低所得国の人々が中産階級に「作った」象徴として機能する方法が含まれます。 しかし、 太平洋横断パートナーシップ契約の分析 そのような協定は、政府がこれらのNCDリスク要因を規制するための法律、政策および規制を実施する能力を制限する可能性があることを発見した。
これらの協定は、政府が貿易ルールを妨害する可能性のある新たな規制手段を科学的に証明することを政府に要求している。 しかし、新しい方法で、証拠が限られている場合はどうでしょうか？ 同協定はまた、大量教育キャンペーンのように、規制措置が「必要」であり、貿易制限の少ないオプションが存在しないことを証明するよう政府に要請する。
一方、NCDを治療するために使用される医薬品に対する特許保護が強化されているため、貧しい人々の手の届く範囲を超えた価格となっています。 そして政府の健康予算は限られている。
訴追される政府の恐れ
多くの貿易協定には、外国投資家が新しい規制のために認識された損失以上に政府を訴えることを可能にする規則も含まれている。 フィリップ・モリスは、オーストラリアがタバコの包装を導入したばかりのときにそうしたことをしました。 複数 タバコ輸出国が政府と政府の紛争を開始 世界貿易機関（WTO）制度の下で
最終的なWTO判決はまだ公表されていないが、これらの課題は最終的には成功しなかった。 しかし、彼らが可能であると考えられたという事実 「規制緩和」をもたらし、 将来の貿易や投資紛争の恐れから政府が新たな公衆衛生措置を制定することに消極的になっている。 これは特に、そのような規制上の挑戦と戦うための財源が不足している低所得国である。
NCDの規制措置は、実際に正式な貿易や投資紛争に至ったことはほとんどない。 しかし、WTO制度の下では、 食品またはアルコールの表示に関する政府の方針 消費者に健康リスク、マーケティング制限、および たばこ対策。 こうした非公式な挑戦の結果として、政府は紛争のリスクを回避するために、政策を遅らせたり、後退させたりしている場合があります。
予防可能な死亡者を減らすための3つのステップ
自由化されたNCDリスクの世界的普及の多くはすでに発生しているので、政府は何をすべきでしょうか？ 幸運なことに、ウルグアイ会議のテーマである「政策の一貫性」を確保するために、3つの簡単なステップがあります。
第一に、政府は、将来の貿易投資協定には、NCDリスク（またはその他の健康上の懸念）をコントロールすることを目的とした非差別的な公衆衛生措置について、科学的証拠があるかどうかに関わらず、 -restrictiveは利用可能であることを意味する。
第二に、公衆衛生の規制当局と結びついている可能性のある既存の合意が既に存在しているため、政府は他の国の差別的でない公衆衛生手段との紛争を開始しないようにすべきである。
第3に、政府は、NCDを治療するために使用される医薬品に対する特許保護の強化を控えるべきである。 これらの疾病は、予防措置が最終的な減少につながる前に引き続き急増するでしょう。 手頃な価格の治療が必要になるでしょう。
これらの3つのコミットメントは、ウルグアイの最終合意に書かれていなければならない。 公衆衛生措置が他の国の製品や貿易利益を差別するために使用されないようにすることによって、世界貿易の目的を尊重する。 また、市民の健康と福祉を保護するために、政府が現在必要としている、将来の政策空間を尊重します。
著者について
Ronald Labonte教授とカナダ研究チェア、 オタワ大学
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