米国における人種間の健康格差を埋めるのがこれほど難しいのはなぜですか?

: By ミシガン大学ShervinAssari

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なぜアメリカで人種格差を解消するのが難しいのですか？による写真ローゼン・フォン・キンデ、Pixabay（CC0）

米国の人種差は十分に文書化されている。ギャップは、乳幼児死亡率（11.1黒と5.1の1,000白）、ほぼすべての健康領域に及ぶ。白人と比較して、黒人は生きている短いより少ない年数で生活する病気のない。黒人は、白人より平均して1年早く慢性疾患を発症する。黒人と白人の平均余命には差がありますが狭められた、格差は依然として永続性.

医療制度の改善は、ほとんどのアメリカ人の平均寿命を延ばすが、より多くを得たグループは白人のアメリカ人です。黒人よりも白人の健康増が大きいほど、健康上の人種差が広がる。

研究者として、私は黒白の違い健康の決定要因である。私が見いだしたことは、いくつかの介入がギャップを広げるかもしれないということです。

ギャップを閉じることはそれほど簡単ではない

ギャップを閉じるのがなぜ難しいのですか？私の同僚と私は、経済的および心理的資源の利用可能性が白人と黒人の健康にどのように影響するかを調べるために、複数の調査を行った。黒人と白人は同じ社会経済的力の影響を受けますが、影響が不均一.

教育は各グループの平均寿命を延ばすが、白よりも黒よりゲインが大きい。研究は、教育がより良くなることを示している抑うつ症状, 睡眠障害、肥満、身体活動がない & 自殺黒人より白人で。より良い生活を送るご近所黒人よりも白人に平均余命を与える。

同じことが心理的要因、例えば気分, 怒りのコントロール, 制御の感覚, 自己効力 & 自己評価健康。これらの要因を改善する介入は、おそらく黒人よりも白人の寿命の方が大きくなるでしょう。他の国でも同様の傾向が見られるイギリス

ソリューションはアクセスを均等化する以上のものです

だから、解決策は何ですか？もちろん、社会経済的資源へのアクセスを増やし、マイノリティ間の心理的資産を促進する政策が必要です。しかし、それらは唯一の解決策ではありません。教育、雇用、黒人地域の改善は、直接的に死亡率を低下させ、彼らの健康を促進するが、他の取り組みが必要である。社会経済的正義必要です。人種差別、差別、分離、不平等な賃金などの社会的障壁を排除することに大きな注意を払うべきである。

私の知見は、単に経済資源と心理的資産へのアクセスを均等化するだけでは不十分であることを示唆しています。普遍的に資源へのアクセスを促進する投資は、利用可能な資源から恩恵を受ける能力を低下させる多くの追加の構造的障壁に直面しているため、黒人やその他の少数民族を後押しする可能性がある。

単に教育と雇用へのアクセスを高める政策は、健康格差の解決策ではない。教育は質の低いブラックコミュニティ。求人案内白人と黒人の区別も質的に異なっている。私は、これらの構造的障壁を無視した政策がギャップを埋めることができないと主張する。

政策は、黒人の教育と雇用へのアクセスを増やすことを超えなければならない。 2006では、修士号を取得した黒人男性が獲得した US $ 27,000以下同じ資格を持つ白人男性よりも黒人は持っている 1/12 白人の富の最近の研究人種間の格差が1950レベルに戻っていることが示されました。したがって、雇用と教育の取り組みは、少数派の人生における深く根ざした構造的不平等を説明しなければならない。アフリカ系アメリカ人コミュニティの学校でのリソースを増やす方針は、アフリカ系アメリカ人の子どもたちの教育の質を向上させます。

それは社会的障壁を排除する時です。構造的障壁の他の例としては、雇用分離、貸出政策、労働市場の嗜好と慣行、不平等な賃金、ヘルスケアへの差別的アクセス、ストップ・アンド・フリスク、差別的ポリシング、大量収容などがある。

しかし、良いニュースがここにあります。収入は、白人と黒人の健康に同様の影響を与えます。つまり、黒人が白人と同じ収入を得られるようにする政策は、健康格差を解消するための主要な解決策の1つです。収入が同様に白人と黒人の健康を守るという事実は、最低賃金の引き上げによる人種間賃金格差の縮小の重要性を強調している。黒人が高額雇用を確保するために白人と競争するのを政策が支援すべきである。これは、黒人のコミュニティでは質の高い教育がなければ不可能です。こうした体系的な問題が一度解決されて初めて、永続的な健康格差の大幅な変化が見込まれることが予想されます。