75による妊産婦死亡率の2015の減少という国連のミレニアム開発目標にもかかわらず、48米国州とコロンビア特別区の推定妊産婦死亡率は、実際には26.6％だけ2000から2014に増加しました。

新しい研究によると、カリフォルニア州とテキサス州を除く米国における推定妊産婦死亡率は、23.8の100,000生存出生あたり2014であり、18.8の2000から上昇しています。

以前の推定では、妊産婦の死亡は主に報告されていませんでした。これは主に、一部の州で標準的な死亡診断書に「妊娠の疑問」が採用されたことが遅れたためです。 その遅れとその結果の相違のため、2007以来、米国は公式の妊産婦死亡率を公表していない、と研究者は言う。

ボストン大学の地域保健科学教授ユージン・デクラークク（Eugene Declercq）は、「現在の妊産婦死亡率は、米国を他の先進工業国に比べてはるかに後退させている。 「毎年出産している400万人の米国人女性の妊産婦死亡防止と妊産婦ケアの改善に努力を倍増する必要がある」

世界保健機関（WHO）は、157諸国の183は、2000以来の妊産婦死亡率の低下を示していると報告しています。 現在推定されている米国の金利はイランとウクライナの金利に匹敵する。 31先進工業国の中では、メキシコのみが貧困率が低い。

妊娠状態

研究のために、ジャーナルに発表されました 産婦人科研究者らは、全米保健統計センターおよび疾病管理予防センターから入手可能な詳細な死亡率データを分析した。 妊産婦死亡率は、妊娠中または妊娠の終了後42日以内に、妊娠またはその管理に関連するかまたはそれによって増悪される任意の原因による女性の死亡と定義される。

2003では、女性が死亡した時点で妊娠していなくても、女性の死亡者の妊娠状態を確認するための標準的な死亡診断書に質問が追加されました。 しかし、その年に死亡診断書を改訂したのは4州だけであったが、他の州での採用はずらされていた。 これらの遅延のために、妊産婦死亡率がどのように報告されたかには相違があった。

研究者は、未修正データを調整して修正データに匹敵するように「訂正係数」を作成しました。 その後、調整された死亡数を使用して、国家グループの妊産婦死亡率を計算した。 カリフォルニア州とテキサス州は別々に分析された。なぜなら、カリフォルニア州では2003から2014への妊産婦死亡率が著しく低下していたが、テキサス州では2011-2012で死亡率が倍増していた。

「国際的な恥ずかしさ」は、

計算によると、12.7で報告された100,000生存出産あたりの2007死亡数の最後の公式の米国の妊産婦死亡率は、有意に過小評価されていると研究者らは言う。 この新しい調査では、21.3の2007率が報告された平均値より高いと推定されています。

2007は米国の妊産婦死亡率を国際的なデータレポジトリに提供できなかったことは国際的な恥ずかしさです」と研究者は書いています。 「この不能性は、過去20年間にわたる州および国家の重要な統計システムの慢性的な資金不足を反映している。 確かに、2003の改訂された出生証明書の採択には、（多くの州では10年以上の）遅延を招いたのは主に資金不足だった。

リスクの高い人口を特定し、介入プログラムの進捗状況を把握できるため、妊産婦死亡率の正確な測定は効果的な予防努力の鍵である。

メリーランド大学とスタンフォード大学の研究者が研究の共著者である。

情報源： ボストン大学

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