あなたはNHSには医者や看護師のような役割を持つ人々がいることに気付かないかもしれませんが、どちらもそうではありません。 あなたの見解に応じて、これらの人々は「スーパーナース」または「サブ医師」のいずれかになります。 しかし、彼らは働きますか？ 
A 最近の研究レビュー 高齢者の長期ケアにおける医師とこれらの「代理医」の役割を比較した。 結果は、患者の健康状態を改善し、二次合併症を予防し、完了までのケアを見ている医師よりも優れていることを示した。
彼らは、死を予防し、薬物を処方し、身体検査をするのに医師ほどよく似ています。 彼らはまた安いです。 これは次のように重要です より多くの高齢者 高価で保健医療サービスのリソースが不足している長期ケアに最後の年を費やす。
2つの主要な代替医師の役割は、 「看護師」 & "医師の同僚"。 彼らは異なっていますが、医師の助けや代替にも非常に似た役割を持っています。 看護師は、看護師であり、診断と治療の高度なトレーニングを受けています。 医師の同僚は、同様の高度なトレーニングを受けた科学卒業生です。
アメリカの輸入品
これらの高度な役割の大部分と同様に、看護師および医師の同僚は米国で始まった。 アメリカは看護師の実務家の役割を紹介した 1940で; 彼らは独立して働くことができる助産術および麻酔薬のような分野で訓練されました。 医師の同僚は、 1960s 彼らの役割は、医師が患者の診察と薬剤の処方を直接手助けすることを目的としていました。 2つの役割は世界中に広がり、看護師は現在50諸国に存在し、医師の関連者は10を超えて存在しています。
看護実践者はできる 医師の仕事の多くを実行する 医師の進んだ役割では一般的に受け入れられています。 しかし、新しい医師の関連する役割についてはあまり知られていませんし、 一部の医師が心配している。 その役割は、医師を助けることができるが、医師を置き換えることは別の問題であると認識されている。
役割の定義に役立つプロ登録の欠如は、一つの心配です。 それは、医者の役割を弱体化させ、医師のための訓練の機会を奪うために使用される流体の役割につながる。 それ以外にも、医師のアソシエートには、独立して仕事をするために必要なスキルの多くが欠けています。
登録と規制
看護実践者 - 誰が持っている いくつかのタイトル - 英国では20年以上にわたって存在してきました。これは登録可能な職業ではないため、正確な数字はわかりません。 それにもかかわらず、英国では何百人もの人々が働いています。
医師の同僚は英国に約10年間しか存在しておらず、政府は 数字を増やす。 これは登録可能な資格ではなく、正確な数字は分かっていません。 しかし、2014では、英国には200の周りにそれを増やし、100から225までの訓練場所の数を倍以上にする計画がありました。 最近の調査では、医師の代用に成功することができることが示されているという事実は、これらのコースを提供する政府および大学にとっては良いニュースです。
英国の代理医の未来はとてもよく見えます。 NHSの資金調達の問題はおそらくそれらを必要にしている。 彼らが少なくとも1つの重要な役割（高齢者の長期ケア）で効果的であり、しばしば医師よりも優れて安価であるという証拠は、NHSの訓練場所と人数の増加を促すでしょう。
看護師と医師の両方に問題があり、それは規制です。 看護師を務めることは、「記録可能な資格」として知られており、看護師は、 看護と助産師協議会.
もちろん、すべての看護師は登録看護師であり、看護師として働くためにその状態を維持しなければなりません。 医師の仲間にとっては、 医師アソシエイト学部 ロンドンの医師のロイヤルカレッジ。 それらに登録することは奨励されますが、義務はありません。
代替医師の役割の適切な登録と規制は、自らの信頼を高め、より広い受け入れにつながります。 患者さんが医師の手術を受けて代理医に相談することは疑わしい。 しかし、すぐに、これは彼らが誰に見えるのだろう。
著者について
ロジャー・ワトソン教授（看護学教授） ハル大学
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