なぜ男性の誕生コントロールピルはまだ嚥下するのは難しいですか

男性避妊薬注射の有効性を検討している最近の研究は、男性が参加した後に放棄された 発生率の増加 ニキビ(ほぼ半数)、気分障害(320分の1,491以上)、性欲の高まり(XNUMX分のXNUMX以上)。 実際、この研究には XNUMX 人の男性が参加し、合計 XNUMX 件の有害事象が報告されました。 治験を監督する人々にとって、避妊薬の注射が精子の生産を減らすのに効果があるようだという事実よりも、これらの副作用の方が重大であると考えられていたが、証拠は彼らの懸念を裏付けるようだろうか?

それにもかかわらず、多くの女性は、女性用避妊薬の副作用と比較すると、これらの副作用は軽微に見えると感じるでしょう。そして、それも一理あるでしょう。 これらには以下が含まれます 不安、体重増加、吐き気、頭痛、性欲の低下、血栓。 ここで、男性用避妊薬を作るのがなぜそれほど難しいのかという疑問が生じます。 そして、副作用のせいでこの薬が中止になったとしたら、その女性用避妊薬が今日発売されたら、市場に出るでしょうか?

一見すると、男性の生殖能力を規制する方が明白な選択であるはずです。 精子は、女性の卵子のような周期ではなく、一定の基準で生成されます。 これは、基礎的な健康上の問題がない限り、男性は常に生殖能力があることを意味します。 さらに、精子生成の生物学は次のようになります。 周知、それをブロックする方法のメカニズムもよく知られています。

実際、今回の研究は、男性に男性としての特徴を与えるホルモンであるテストステロンと精子生成との間の確立された関係を利用している。 合成テストステロンを、通常錠剤に含まれるホルモンと同様のプロゲストゲンと呼ばれるホルモンと組み合わせて男性に投与すると、精巣での精子の生産が劇的に減少します。

研究が中止される前に、ドイツのマルティン・ルーサー大学の研究者らは、試験に参加した男性の妊娠率が、ちょうど妊娠率と同等に低下したことを観察した。 1.5組の夫婦あたり100人の赤ちゃんが生まれる。 これを、100 組の夫婦あたり XNUMX 人の赤ちゃんの妊娠率と比較してください。 混合錠剤を使用している女性、そしてそのような男性用避妊薬の開発は簡単なことのように思えます。


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どうしたの?

しかし、ここで私たちは、実行可能な男性用避妊薬の開発に近づくことなく、別の研究を終えました。 そのため、女性は再び生殖能力の管理だけを任され、副作用の矢面に立たされることになります。 多くの女性は、予期せぬ妊娠に比べれば、副作用はそれほど害がないと考えているかもしれません。 質問することもあるかもしれない 避妊の責任を男性の手に委ねることがうまくいくかどうか。

しかし、男性用ピルの副作用は、実際にはありそうもない有益な要因であった可能性があります。 両方のパートナーが積極的に避妊薬を服用し、副作用についての理解を共有することで、夫婦の生殖能力に対する共同の責任感が確立されます。 また、一方のパートナーが避妊薬を中止する必要がある場合、もう一方のパートナーも避妊薬を服用し始めて、副作用の影響を共有することができます。

では、1960年代初頭以来、女性がピルを服用し、副作用に耐えてきたにもかかわらず、なぜ効果的な男性用避妊薬の開発がこれほど困難だったのでしょうか? 実際、1956 年の最初の試験結果を見ると、避妊薬が実際にどのようにして市場に投入されたのかを理解するのは困難です。

  初めての大規模な人体臨床試験 プエルトリコの住宅プロジェクトであるリオ・ピエドラスで実施されました。 参加した女性たちは、自分たちが受け取った製品に関する情報をほとんど受け取っていなかった。その理由の一つは、提供できるものがほとんどなかったこと、そしておそらく、治験を実施している人たちが誰も必要性を感じなかったことだろう。 1950年代の臨床試験はそんなものだった。

当時でも女性は頭痛、めまい、吐き気、血栓などの副作用を報告していましたが、 これらはほとんど却下されました。 ありがたいことに、それ以来、ピルは絶え間ない改良と改良を経て、現在推定で多くの人が服用する避妊法となっています。 世界中の225億XNUMX万人の女性.

錠剤は間違いなく 女性の性的自由が変わった、女性可 いつ子供を産むかをより細かく制御できる。 実際、2012 年に英国の女性は、錠剤などのレジャー機器に先駆けて、前世紀の最も好きな発明として錠剤に投票しました。 インターネットとテレビ.

したがって、大手製薬会社が男性用錠剤にこれまで以上の資源を注ぎ込んでいないのは不思議だ。 問題の一部は、女性用避妊薬の成功そのものにあるようだ。 多くの製薬会社が作っているように、 女性用避妊薬から莫大な利益が得られる、彼らから焦点を外したいという欲求はほとんどありません。

また、そのような避妊法に対する男性の普遍的な願望があるわけではないようです。 確かに、 2005研究 は9,000カ国の70人以上の男性を対象に、男性用ピルを服用する意欲について調査した。 スペインとドイツでは男性の約30%が喜んで摂取すると回答したが、インドネシアでは男性のXNUMX%未満が摂取に前向きな姿勢を示した。

共同責任?

当面は、男性から自分の「薬」を求める声が高まるまでは、その責任は女性に委ねられることになるようだ。 これは、女性用避妊薬のような強力な生殖能力調節剤の必要性が、これまでと同様に今日でも依然として必要とされていることを意味します。

多くの女性が、月経時の大量出血や痛みの軽減、ニキビの軽減、ニキビの改善などの追加の利点を求めてピルを服用していることを覚えておく必要があります。 月経前不快気分障害。 より低いホルモン量を含む新しく改良された避妊薬の開発により、ピルのマイナスの副作用も減少しているようです。

実際、避妊薬が女性と性的健康にもたらした多大な恩恵を考慮すると、避妊薬のない世界を想像するのは難しいでしょう。 しかし、おそらく私たちは、21世紀になっても、男性が避妊薬「ピル」を服用するという考えがなぜこれほど大きな問題であり続けるのか、ということも問うべきかもしれない。

会話

著者について

アダム・ワトキンス、細胞・組織生物医学研究員、 アストン大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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