なぜあなたの医者に無礼になると、それらがうんざりする

医師は患者からの失礼な治療を「乗り越える」だけではない、と研究は示唆している。 怒っている親とのシミュレーションでは、小児科医のパフォーマンスは劇的に低下しました。

この研究結果は、失礼な行為が「医療のパフォーマンスに壊滅的な影響を与える」という過去の研究を裏付けるものであると、博士課程の学生であるトレバー・フォーク氏と共同研究したフロリダ大学の経営学教授アミール・エレズ氏は言う。

A ジョンズ・ホプキンス大学の研究 米国では毎年250,000万人以上が医療過誤により死亡していると推定されており、疾病管理予防センターの統計によれば、これは米国における死因の第XNUMX位にランクされることになる。

一部の誤りは、慢性的な睡眠不足による医師の判断不足によって説明される可能性があります。 Erez と Foulk の先行研究によると、こうした種類の状況は、実践者のパフォーマンスのばらつきの約 10 ~ 20 パーセントを占めています。

エレス氏によると、失礼な行為の影響は 40% 以上を占めています。


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「[無作法さ]は実際に認知システムに影響を与えており、それがパフォーマンス能力に直接影響を及ぼします」とエレズ氏は言う。 「それは非常に興味深いことを教えてくれます。 人々は、医師はこの侮辱を「乗り越え」て仕事を続けるべきだと考えるかもしれない。 しかし、この研究は、たとえ医師が普段そうしているように最善の意図を持っていたとしても、無礼を克服することができないことを示しています。無礼は、それを制御する能力がなければ認知機能を妨げるからです。」

以前の研究で、エレズとフォークは、同僚や権威者からの無礼が個々の医療専門家に及ぼす影響を調査しました。 この研究では、チームのパフォーマンスと、患者の家族から失礼な態度が及ぼす影響を分析しました。

NICU の緊急事態のシナリオ

新しい研究では、イスラエルの39の新生児集中治療室チーム(医師XNUMX名、看護師XNUMX名)が、重度の呼吸困難や血液量減少性ショックなどの緊急事態に対して幼児医療用マネキンを治療するXNUMXつのシナリオをシミュレーションした。 赤ちゃんの母親を演じた女優は特定のチームを叱ったが、対照グループには失礼はなかった。

エレスとフォークは、無礼を経験したチームは対照グループと比較してパフォーマンスが低いことを発見しました。 無礼行為に遭遇したチームは、11つのシナリオすべてを通じて、診断の正確さ、情報共有、治療計画、コミュニケーションなど、研究のXNUMXの尺度すべてに欠陥があり、マイナスの影響が一日中続くことが示された。

無礼な態度の影響に対抗するために、研究者らは選ばれたチームに「介入」を加えた。 一部のチームは、怒りや攻撃性に対する参加者の感受性の閾値を上げることを目的とした、認知行動的注意修正法に基づいたコンピューターゲームからなるテスト前介入に参加した。 他のチームも検査後の介入に参加し、チームメンバーが赤ちゃんの母親の視点からその日の経験を書くという内容であった。

エレスとフォークは、対照グループとコンピューターゲームをプレイしたチームのパフォーマンスに違いがないことを発見しました。 チームは、シミュレーションの途中でもシミュレーション後でも、母親の無礼さに気づいていましたが、その影響を受けませんでした。

「それがうまく機能したことには本当に衝撃的です」とエレズ氏は言います。 「彼らは基本的に無礼さの影響から免疫を受けていました。」

逆に、検査後の介入はトラウマの被害者にとって非常に効果的であることが研究で示されていますが、実際にはチームに悪影響を及ぼしました。

「本当に懸念すべきことは、これらのチームが正午に、母親が自分たちに対して失礼であると認識したということです」とエレズ氏は言う。 「しかし、結局のところ、彼らはそうしませんでした。 そのため、それがうまくいかなかっただけでなく、後で彼らが無礼であることを認識できなくなる原因となったのです。」

失礼研修

研究者の発見と医療ミスによる多数の死亡を考慮すると、医療専門家に無礼な行為にもっと効果的に対処するよう教えることは、医学界の優先事項であるはずだ。

「医療分野では、社会的交流が自分たちにどのような影響を与えるかを考慮していないと思います」とエレズ氏は言う。「しかし、医療分野では注目し始めています。 この研究の目的は、ここで何が起こっているのかを特定することでした。 深刻な影響が判明したので、より現実的な介入を見つける必要があります。」

イスラエル工科大学テクニオンの新生児学教授アリク・リスキン氏とイスラエルのテルアビブ大学経営学教授ピーター・バンバーガー氏もこの研究に協力した。 研究が雑誌に掲載される 小児科.

情報源: フロリダ大学

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