長い間失われたデータは、心臓の健康なオイルを安静に置くことができますか?

リノール酸ベースの食事介入が心臓発作または死亡のリスクを低減することは、医学研究のゴールデンスタンダードと見なされている無作為化比較試験では決して示されていません。

バターや他の飽和脂肪を、リノール酸が多いトウモロコシ油やその他の植物油で置き換える伝統的な「心に健康な」プラクティスに疑問を投げかけている証拠が増えています。

調査結果は、 ブリティッシュメディカルジャーナルリノール酸を多く含む植物油を使用すると、心臓病の予防に関してはバターを使用するよりも悪化する可能性があることが示唆されています。

この最新の証拠は、ミネソタ州で50年前に実施された大規模な制御試験の未発表データの分析と、この食事介入のすべての同様の試験からの公開データの広範な分析から来ています。

この分析では、リノール酸が豊富なオイルを使用した介入は、介入がコレステロールレベルを低下させたとしても、心疾患および全体の死亡率を低下させることができなかったことを示している。 ミネソタの研究では、血清コレステロールの低下がより大きかった参加者は、死亡の危険性が低いのではなく、より高くなっていました。


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「全体として、この研究は、重要なデータの不完全な公開が、飽和脂肪をリノール酸に富む植物油に置き換えることの利益の過大評価、および潜在的なリスクの過小評価に寄与していると結論付けました」と共同筆頭著者のデイジーサモラは述べています、UNC医学部の精神科の研究者。

コーン油に加えて、リノール酸に富む油には、ベニバナ油、大豆油、ヒマワリ油、および綿実油が含まれる。

飽和脂肪を植物油に置き換えることが心臓の健康を改善するという信念は、この食事スイッチが血中コレステロール値を低下させることが研究によって示され始めた1960にまでさかのぼります。 それ以来、疫学的および動物学的研究を含むいくつかの研究は、この介入が心臓発作の危険性および関連死亡率も低下させることを示唆している。

2009では、米国心臓協会(American Heart Association)が、リノール酸や他のオメガ-5不飽和脂肪酸の飽和脂肪および適度に高い(1日のカロリーの10-6%)量の食事が心臓に有益であるという見解を再確認しました。

しかし、リノール酸ベースの食事介入が心臓発作や死亡のリスクを低下させることは、医学研究のゴールデンスタンダードと見なされている無作為化比較試験では決して示されていません。

これらの試験のうち最大のものであるミネソタ冠動脈実験(MCE)は、ミネソタ大学で1968と1973の間で行われました。 6つの州立精神病院と1つの国営養護老人ホームに9,423患者を登録しました。 その結果は、1989まで医学雑誌に掲載されていませんでした。

研究者らは、バターおよび他の飽和脂肪からのトウモロコシ油への切り替えは、コレステロール値を低下させたが、心臓発作、心臓発作による死亡、または全体的な死亡に関しては差異がないことを報告した。

ストレージ内のデータ

リノール酸が豊富なオイルの健康への影響を調べる過程で、国立衛生研究所の医学研究者Chris Ramsdenが率いる研究チームがMCE研究と1989論文を発表しました。

「MCEの調査担当者が計画していた重要な分析のいくつかが論文から欠落していることがわかりました」とZamora氏は言います。

死亡したMCEの主任研究員の息子であるロバート・フランツの助けを借りて、チームは数十年にわたりファイルや磁気テープに保存されていた研究の生データの多くを回収することができました。 チームはまた、元の研究者の1人の学生であるSteven K. Brosteによって書かれたミネソタ大学の修士論文の一部で、いくつかの試験データと分析を見つけました。

回収されたデータを使用して、MCEの研究者によって事前に特定されたが、公開されていない分析を実施すると、チームは食事介入のコレステロール低下効果を確認した。 しかし、彼らは、回収された剖検記録では、トウモロコシ油群が対照群と比べて約2倍の心臓発作を呈していることも見出した。

おそらく最も顕著に、Brosteの論文に含まれているグラフ化された要約によれば、介入群では、65よりも年齢の高い女性と患者は、コントロール群のカウンターパートと比較して、試験中に15%

「これらのグラフの基礎となる個々の患者データを回復しなかったため、これらの違いが統計的に有意であるかどうかは判断できませんでした」とZamora氏は言います。

彼女はまた、他の分析はMCEファイルからの患者データの部分的な回復のみに基づいていることを警告しているので、飽和脂肪をトウモロコシ油で置き換えることは実際に心臓の健康に有害であると結論づけるのは時期尚早です。

炎症が鍵ですか?

しかし2013に掲載された多くの研究では、ラムズデン、ザモラなどの研究チームは、未発表のデータをシドニーダイエットハートスタディから回収することができました。対照と比較して、リノール酸介入(ベニバナ油)を受けた。

研究者らは、MCE研究からのデータ回復後、シドニーの研究から既存のデータセットに新しいデータを追加し、他の3つは、リノール酸ベースの食事介入のランダム化臨床試験を発表した。 組み合わされたデータのメタアナリシスでは、これらの介入が心臓病による死亡またはすべての原因による死亡を減少させたという証拠はなかった。

「これらの研究にはいくつかの違いがありましたが、全体的にはそれほど異論はありませんでした」とZamora氏は言います。

なぜリノール酸含有油がコレステロールを低下させるが、心臓発作の危険性を低下させないか、または少なくとも低下させることは、進行中の研究および活発な議論の対象である。 いくつかの研究は、これらのオイルが特定の状況下で、心臓病の既知の危険因子である炎症を引き起こし得ることを示唆している。 油が酸化と呼ばれる過程で化学的に修飾されたときにアテローム性動脈硬化症を促進することができる証拠もある。

国立衛生研究所はこの研究に資金を提供した。

追加の共著者は、UNC、アルコール中毒およびアルコール依存に関する国立研究所、NIH / NIAAA、Medtronic Inc.、およびミネソタ州ミネアポリスのMayo Clinicです。

情報源: UNCチャペルヒル