先月、英国保健衛生担当のジェレミー・ハント（Jeremy Hunt）は、小児期の肥満を "国家の非常事態「しかし、政府は再び遅れています 戦略を公開する それに対抗することを目指している。 悪い選択肢を作ることの貧弱さを非難するのを止める

肥満は持つ人々にはるかに一般的です より少ないお金と教育 この社会経済的ギャップ は大きくなっています。 不健康なダイエットはのための主要な危険因子であります 体重増加や慢性疾患 そしてそこにマークされています 消費される食糧のタイプにおける社会経済的な違い.

異なる種類の食事不平等も80年前に懸念されていました。 1936では、スコットランドの医師John Boyd Orrが出版しました。 食品、健康、収入、体系的に前例のない、両方の栄養学や公衆衛生のために決定的に重要であったようにイギリスの食習慣を説明しています。

1930sで英国は、特に貧困層の間で、栄養不良に関連した疾患でいっぱいでした。 ダラムおよびロンドンの貧困地域で行われた研究は、子供のような多くの80として％でくる病を発見した、と栄養における不平等は、学齢児童の下限と高い社会経済クラス間（13cm程度）までの5インチの高さの差で自分自身を明らかに。

食と健康のための新しい感謝

これはまた、現代栄養学の黎明期でした。 特定の食品の健康上の利益は、何世紀にもわたって知られていたが、成長と健康をサポート食品中の化学成分 - 私たちは今ビタミンを呼んでいるものは - のみ1910sと20sで発見されていました。 これらの発見は、疾患を軽減するために、より良い栄養の可能性を理解することを目的とし、科学と医学の新しい波に拍車をかけました。

ボイドオアの分析は、人々が健康のために必要な栄養素を十分に消費されたかどうかを評価するために、「栄養適性」のこの最新の理解を使用しました。 彼はまた、彼らの収入に応じて人々の間で食生活を調査しました。 ボイドオアは、新鮮な牛乳、野菜、果物、新鮮な魚や肉などの「保護食品」と呼ばれるもの - これは、特に成長と健康のために重要な食品や栄養素が食事中の印象的な違いを、明らかにしました。

これらの食糧は、中高所得世帯によってより多く消費されました。 しかし、低所得世帯（人口の約3分の1）は、ジャガイモ、パン、砂糖、マーガリン、凝縮ミルクを主成分とする健康的ではない食事を摂取しました。 これらの食品が十分にあるにもかかわらず、人々は栄養失調で病気に脆弱でした。

貧しい人々の選択肢ではなく、悪い食事

今日の話題の議論の多くとは異なり、食品、健康、収入は「不健全な習慣」や「貧しい選択」については話しませんでした。 対照的に、ボイド・オールは、保護食はより高価であり、多くの場合、低所得家族の手の届かないところにあることを認識していました。 彼は、特に貧困層の間でより健康的な食事をより有効にするための改善された政策を主張した。 彼はまた、食糧と健康の進歩は、政府全体の政策の再評価からしか得られないことに気づいた。

しかし、これは食餌療法を改善し、肥満と戦うための現在の努力と何が関係していますか？ 一見すると、食品の公衆衛生上の問題は逆転しています。 過去には、社会経済的に不利な点は栄養失調や発育不良に関連していましたが、今日の不利な点は肥満と関連しています。 現代の問題は過消費であるようです。 しかし、この表面的な分析は、より健康的で保護的な食品はまだ多くの人々にとってアクセスしにくいという大きなポイントを見逃しています。

今日の社会の中で最も貧しいが、典型的には、十分なカロリーを受けている間、彼らは頻繁に十分な健康食品を食べていません。 これは、彼らが知識、スキルや健全な意思決定を行う意欲を欠いているためではなく、なぜなら私たちの影響 社会的、経済的状況 食品の選択肢を形作るインチ

貧困地域における低所得や生活上の人々のための本当の選択が制限される場合があります。 例えば、貧しい地域はする傾向があります テイクアウトで彩られた 健康ではない食品を販売する他の店もあります。 スーパーマーケットはより健康的な選択肢を提供しますが、価格の重要性はより貧しい人々の健康的な選択を制限する可能性があります。 カロリー用カロリー、健康食品 3倍以上のコストがかかります あまり健康食品より。

これらの環境はを通じて、私たち自身の意思であります 農業政策、製品の処方、 部分のサイズ, 広告, 価格戦略, 課税、 そしてどうやって 私たちの地域, 職場 & 学校 設計されています。

ボイド・オールの時代のように、食品の価格、品質、可用性を決定する政策や実践は、多くの場合、健康とのクロス・オブ・アソシエーションで行われています。 しかし、食事と肥満に関する議論や政府の政策は、主に個々の「選択肢」の概念に基づいている。 これらは、 奨励し、教育 私たちは健康的なオプションを選択します。 我々は選択肢が作られている不健全な状況に対処するためには至っていないので、このアプローチは、主に、失敗しました。

より大きな写真を得る

より建設的な政策の有望な兆候がある。 去年の秋、公衆衛生イングランドの 砂糖削減戦略 食糧環境を改善する行動の証拠と勧告を提供した。 テストは、政府が非常に遅れた肥満戦略で大胆な行動をとる用意があるかどうかであろう。 ボイド・オール氏の報告もまた1936の政府によって遅れていたが、公衆衛生のために調整された調整された食糧と農業政策のビジョンは、当時と同様に今日も関連している。