The importance of heart health in women has for many years been invisible.
女性の心臓の健康の重要性は何年も見えていません。
暗唱レクイエム(joanneQEscober)/ Flickr, CC BY 

心臓発作 人生を主張する 毎年3.3人の女性がおり、多くの女性は他の心臓関連の状態で死亡しています。 の中に 米国ほぼ290,000の女性が2013の心臓病で死亡した。これは女性死亡4人に1人の割合である。

オーストラリアでは、 最近のレポートが見つかりました 31,000の女性は毎年心臓病で亡くなりましたが、乳がんを含む一般的なタイプのがんで死んだ12,000の女性よりはるかに多くなっています。

そして、女性よりも男性が多い オーストラリアの病院に入院した 毎年心臓病のために、死ぬ人数は男女間で等しい。 これは、心疾患が 女性の認知度が低い その珍しい症状のために男性よりも、そして女性が迅速に援助を求める可能性は低いという事実がある。

最近の オーストラリアの研究 また、社会経済的背景の低い女性は25%が男性よりも心臓発作を起こす可能性が高いことが判明しました。


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長年にわたり、女性の心臓の健康の重要性は見えなくなっています。 過去10年間に認識されるようになっただけです。 1997では、30%ofの 調査したアメリカの女性 心臓血管疾患(心臓病および脳卒中を含む)が女性の主要な死因であることを認識していた。 複数のメディアキャンペーンにもかかわらず、これは50の女性の2009%をわずかに上回っていました。

異なる症状

女性の心臓病について議論するときは、性別と性別を考慮する必要があります。 これらの用語は、しばしば互換的に使用されますが、 重要な違い。 性別は生理学的特性を指し、性別は社会的に定義された役割、行動および期待を指す。

何年もの間、女性は臨床試験には含まれていなかったため、心血管疾患の女性の性別とジェンダーに基づく違いを理解し始めているところです。 心臓病の危険因子、ならびに それが現れる方法 男性と女性の間で異なる可能性があります。

両方の性別に共通する危険因子には、高コレステロール、喫煙、肥満および身体の不活動が含まれる。 しかし、妊娠糖尿病、早産、妊娠中の高血圧、乳がん治療は女性に特有のものです。

自己免疫障害を有することはまた、心疾患のリスクを増加させる。 そして、 男性より女性が多い 自己免疫疾患を有する、これは 女性にとってより関連性が高い.

同様に、うつ病や心的外傷後ストレス障害(PTSD)などの精神疾患は、女性にとってより一般的です。 そして研究者は ますます関心が高まる このような心理的要因と心疾患との関連において、特に女性においては、

心臓発作がより早く治療されるほど、心筋の損失が少なくなり、結果として死亡および障害のリスクが低下する。 男性と女性の両方にとって、心臓発作の最も一般的な症状は胸痛です。 しかし、女性は経験することができます あまり典型的でない症状 息切れ、衰弱、疲労、吐き気などがあります。 女性はまた、首、顎、背中など、男性とは異なる場所で胸に関連する症状を感じることができます。

これらの女性の典型的ではない症状は、 心臓発作が誤診される。 これらの異なる症状の理由は、 女性の心臓病 冠状動脈(血液を心臓に供給する血管)の閉塞パターンがより少ない。

女性は診断時に年老い

心不全は、心臓が身体のニーズに十分な血液を提供せず、疲労や息切れなどの症状で一般的に現れるときに起こります。 女性の心不全は、典型的には高齢で起こる。

女性でもあります おそらく2倍以上 保存された駆出率(HFpEF)を有する心不全として知られているタイプの心不全を発症する。 この状態は、早期死亡率が高く、生活の質が低下することと関連している。 高血圧(高血圧)は強い危険因子である:HFpEF患者の80-90% 高血圧がある.

現在までに、臨床試験が進行中であるが、HFpEFに対する決定的な治療はまだ残されていない。

女性は一般的です 男性より10歳年上 彼らが最初の心臓事象を経験したとき。 これにより、関節炎や糖尿病などの他の症状を起こし、結果が悪化する可能性が高まります。

年配の女性 一般的には単独で、より頻繁に 男性よりも寡婦。 彼らは財源を減らし、日々の活動の機材を増やす必要があります。 これは、彼らが予定を立てることができないか、処方箋をいっぱいにすることができないことを意味します。

女性が高齢になる状況は、心臓血管状態と診断されたときにしばしば自分自身を見つけ、適切な運動をする機会を減らす。 エクササイズは、心機能を最適化し、健康な老化のための身体機能を促進するために重要です。 高齢の女性は、身体的に活躍するための構造化されたメカニズムを提供する必要があります。

看護師、医師、栄養士、運動生理学者および作業療法士を含むいくつかの分野を含む心臓リハビリテーションとして知られる外来プログラムは、 早死を減らす 臨床実践ガイドラインで支持されている 世界中で。 これらのプログラムは、危険因子に対処し、人々に病気の管理方法を教える。

これまで心臓発作や冠動脈バイパス手術を受けていた人には主に推奨されていましたが、 ますますお勧めする 心不全に苦しむ人々のために。 残念なことに、利用可能な情報の統合は、米国では、 男性は3分の1 女性と比較してこれらに登録すること。

これは多くの理由が考えられます。 一部の医療従事者と紹介パターンは、そのようなプログラムへの参加に影響します。 しかし、我々はまた知っている 女性が言及されても 彼らはしばしば出席しない。 その理由には、交通の不足、運動能力の低下、ケア提供責任の圧力などがあります。

これは女性の心臓病の痛みを軽減するためにジェンダーに焦点を当てた戦略を開発する必要がある別の例です。

女性の支配を助ける

女性の心臓病の転帰を改善するには、医療従事者の知識、態度、信念だけでなく、女性自身の中で最も重要な変化が必要です。

女性がリスクを低下させるための第一歩は、女性に特有のリスク要因や症状の知識を増やして、自分の健康状態を優先させることです。 考慮すべきいくつかの重要なライフスタイルの要素もあります。 これらには、

*あなたの家族の歴史と危険因子に基づいた心血管スクリーニングに関するあなたの健康専門家との相談

*喫煙を避け、喫煙者の場合は援助を求める

*運動計画を持ち、ストレスとうつ病に取り組む

*飽和脂肪が少なく繊維質が高く、加工食品を避ける健康的な食事を楽しむ。

未来

私たちは、心臓病における性差と性差の両方の認識において進歩しましたが、特に少数派の少数派の女性の多くの質問は未解決のままです。 委任された 裁判に女性を含める割当量 女性は臨床試験で未だに代表されておらず、女性の特定のニーズに関する研究が不足しています。

女性はもっと長く生きるが、これはしばしば 障害がある 個人や社会に悪影響を及ぼします。 第一次予防のための新たな臨床診療ガイドラインを見ることはエキサイティングです 心臓血管疾患 & 急性心筋梗塞 特に女性に焦点を当てる。

血圧、体重、血糖、コレステロールなどの生物学的要因を監視するだけでなく、ストレスやうつ病などの心理的および社会的要因にも対処する必要があります。 女性の健康問題として心疾患の意識を高め、健康成果を向上させるためのジェンダーに基づくアプローチを用いた医療プログラムを開発する必要があります。

著者について

Patricia Davidson教授、看護学部長、 ジョーンズ·ホプキンス大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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