老人ホームや高齢者ケア施設の高齢者は、しばしば「自分の安全のために」閉じ込められます。 しかし、私たちのレビューは、 ちょっとした正当化 ほとんどの場合、この不公正で不合理な行為のために。 
ほとんどの場合、高齢者が自分自身を傷つける機会は最小限であるため、自由に移動する権利を否定する正当な理由はありません。 家族、施設管理者、政府は高齢者にその権利を与えるために何ができますか？
放浪者、虐殺者、逃亡者
私たちは、住民が老い、虚弱であること、彼らが何をしているのか分からず、そうでなければ迷子になり、自分自身を傷つけると主張して、老人ホームのドアをロックすることを合理化します。 したがって、介護者を同伴していない養護老人ホームから歩き出すことは、犠牲を払っても予防される危険性の高い活動として見なされます。
拘束方法には、 警戒ドア、使用して 身体の拘束、 と同様 薬剤 & 非医薬品 介入。
無伴奏で、誰にも言わずに逃げようとする住民は、「放浪者」、「絶望人」または「逃走者」と呼ばれます。 そして、人々がさまよったり、忘れ去ったり、逃げると、これは「説明できない欠席」とみなされます。
説明できない欠席は私たちが気付くよりも頻繁に起こります。 視聴者の３８%が 〜へ 視聴者の３８%が 援助された生き方や養護施設に住む米国人住民の多くは、しばらくの間不足していると報告しています。 オーストラリアでは説明できない休暇の割合に関する公表されたデータはありません。
これらの欠席はよくあるかもしれないが、我々のレビューは、 危険ではない 人々が思うように、あるいは最悪の場合、彼らがどれほど危険であるかを伝える証拠がありません。
私たちの9つの研究の分析では、ほとんどの人が歩いていることがわかりました。最後に見られた場所の1.6km内の緑の植生や水路で見つかっています。
原因不明の61の人々のために、1000の人々の総数が負傷しました。 82の人々はすべての1000人で死亡しました。極端な気温が最も一般的な死因でした。
これらの数字は高く聞こえるかもしれないが、養護老人ホームからの説明できない欠勤が地域社会の家庭に住む人々からのものと集中しているため、それらは過大評価される可能性が高い。
また、すべての研究では、認知症の人、 危険因子 原因不明の不在のために死亡した人々の割合をさらに過大評価している可能性がある。 これは、死亡者の数が多いことが、認知障害および身体障害のレベルが様々で異なるすべての養護老人ホームの住民を代表するものではないことを意味する。
脆弱な人々を守るのに本当に良い理由はありませんか？
幾つかある 正当な理由 精神的健康問題のために重度の行動問題を抱えているような老人ホームで、非常に少数の高齢者を閉じ込めること。 一部の住民は、ドアがロックされているとより安全に感じます。
一度外に出ると、一部の住民、特に認知障害や身体障害者は、危険な地域に侵入して害を受ける可能性があります。
安全を自立とバランスさせようとしているときに、介護提供者にとって「ロックするかどうか」の問題が問題になるのは当然のことです。 もう1つの要因は、サポートスタッフが住民の出迎えを支援する必要があり、すでに緊張しているスケジュールに時間的なプレッシャーをかけることです。
養護老人ホームは、居住者が欲しいときに去っていくことを支援するケアを提供する費用を負担することを望んでいないかもしれません。
利益とリスクのバランスをとる
どちらが悪いですか、物理的な危険性と拘束されている心理的な影響は離れていますか？ 「説明できない不在」から死んだ人や負傷した住民の数についてはほとんど分かりませんが、施設外でリスクが大きくなることをどのように確認できますか？
居住者の安全に対する懸念事項、家族や介護者のための費用、介護施設のスタッフや飼い主のための費用はいくらですか？
養護老人ホームに家族がいる人は、人生の最終段階で人を縛ることが本当に彼らのために最善のものかどうかを尋ねるべきです。 家族は自立し、自立し、自分の人生を支配するために養護老人ホームを奨励するべきです。
高齢ケア部門は、住民を安全かつ無害な状態に保つ役割を担っているという根強い信念にも挑戦する必要があります。
看護師の家庭の評判、認定を失い、制裁を受けることへの恐れが現実であるため、身体の安全性は運動の自由よりも先例となります。
養護老人ホーム事業者は安全な施設を運営していることで報酬を受けていますが、居住者を自立させるための支援方法について報酬を与えるべきです。
成長する懸念
介護老人ホームを閉鎖する問題は、 もっと鋭い 人口の年齢に応じて。 また、高齢者のケア施設での生活は、多くの高齢者、特に漸進的 機能性および認知症 認知症など）。
しかし、養護施設は投獄の場ではなく、ほとんどの場合、それは人々の最終的な家です。 私たちは、自主性と独立性を心配する必要はありません。 結局のところ、地域社会の自宅に住んでいる人々は、それが危険にさらされても、毎日自律行動を楽しんでいます。
私たちは何がうまくいかないか心配しています。それがOKになる頻度を検討することはほとんどありません。
著者について
Marta Woolford、法医学学科の博士号取得候補者および研究責任者、 モナッシュ大学 ヨセフ・イブラヒム（Joseph Ibrahim）教授（健康法・高齢化研究ユニット、法医学学科教授）は、 モナッシュ大学
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