喘息は慢性呼吸器疾患であり、 あらゆる年齢層の人々に影響を与える   一時的な気道の狭窄、思っているよりもさらに悪いかもしれません。 約 全世界の334人 喘息に苦しむものを含む 24万人のアメリカ人 & 英国在住者5.4万人、各ケースの平均年間コストは次のように推定されています。 2,300ドル以内であること & $4,000.

私たちの理解 急性喘息エピソードの引き金 「喘息発作」と呼ばれることが多いこの病気は、近年大きく発展しており、喘息を長期的に管理する技術も進歩しています。 それでも喘息に苦しむ人の数は 成長し続ける、そしてまだわかりません 何が症状を発症させるのか 最初の場所インチ

最近で 研究、共著者と私は、1952 年のロンドン大スモッグという大規模な大気汚染現象への予期せぬ曝露を例にして、幼少期に大気汚染に曝露されると、小児期と成人期の両方で喘息の発生率が高くなるということを実証しました。 現在のロンドンの空気は 60 年前に比べてはるかにきれいになっていますが、私たちの調査結果は、高レベルの都市大気汚染に苦しみ続けている多くの国にとって大きな意味を持ちます。

グレートスモッグ

大スモッグは 1952 年 XNUMX 月初旬、ロンドンで XNUMX 日間にわたって発生しました。その間、暖かい空気の層が街の上に集まりました。 地上近くの冷たい空気を閉じ込める。 冷たい空気のため、ロンドン市民は暖を保つために火に石炭を積んだが、その結果生じた煙は暖かい空気の上層によって地上付近に閉じ込められ、濃い霧と混ざり合った。

発生したスモッグは場所によっては非常に濃くなり、視界が悪くなったと言われている 12インチ。 バス、飛行機、タクシー、その他のサービス 停止したそして、勇敢に道路を走行するドライバーは、車両の前を歩くために他の人に頼らざるを得ませんでした。 大声で指示を出し、歩行者に警告する. 100,000人以上 肺炎や気管支炎の治療を受けていた人々は病棟に人があふれ、葬儀屋らは死者を納める棺の供給が不十分だと報告した。


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最終的には、 いくつかの3,000 〜へ 4,000人の「余分な」死者 – つまり、異常な状況に起因すると考えられる通常の死亡率を上回る死亡率が、大スモッグ中に発生しました。 約 心臓疾患と呼吸器疾患による死亡は8,000人増加 今後数か月にわたって、スモッグとの関連性も指摘されています。 大スモッグの被害は非常に大きかったため、最終的には大スモッグ通過の大きな推進力となった。 1956 年および 1968 年の英国大気浄化法.

喘息との関連性

私たちの論文は、人生の非常に早い時期に大スモッグにさらされた人々に対する大スモッグの長期的な影響を調査しています。 これを行うために、私たちは英国の老化に関する縦断研究の一環として収集されたデータを使用しました。 まず、幼い頃に大スモッグにさらされたロンドン生まれの子どもたちの喘息率の上昇を、他の年齢層のロンドン生まれの子どもたちの喘息率と比較した。 これは、ロンドン市内に住む人々の喘息発生率に対する大スモッグの影響を示しています。 次に、この喘息率の変化を、大スモッグ当時にロンドン郊外に住んでいた子供たちの同年齢集団間の喘息率の違いと比較しました。

この 差異内差異アプローチ 一般に都市居住者の間で蔓延している高率の喘息を制御します。 また、喘息の発生率や診断の一般的な傾向など、イベントの前後にグレート スモッグの影響を受けた地域内外で発生した喘息の発生率の変化も考慮されます。

私たちの分析では、生後 XNUMX 年間にグレート スモッグにさらされた人は、基準値と比較して、小児時に喘息を発症する可能性が XNUMX ~ XNUMX 倍、成人になってから喘息を報告する可能性が XNUMX 倍高いことがわかりました。 また、胎内でグレートスモッグにさらされた子どもたちは、通常のXNUMX倍の割合で小児喘息に罹患したことを示唆する証拠も発見した。 私たちの結果は、早期に大気汚染にさらされると健康に長期的に重大な影響を及ぼし、喘息の発症に寄与することを示しています。

私たちのアプローチは大スモッグを自然実験として扱い、観察された喘息率の増加についての多くの代替説明を除外することを可能にします。 この枠組みは、若くして曝露された人々の喘息の発症率増加に寄与する可能性のある要因の範囲を減らし、生後XNUMX年間の大スモッグへの曝露と小児期と成人期の両方における喘息の発生率の高さとを説得力をもって結び付けることを可能にします。

早期の曝露の重要性

大気汚染が知られている一方で、 喘息発作を引き起こす、短期または長期の曝露のいずれも、これまで症状の初期発症とそれほど明確に関連付けられていませんでした。 初期の大気汚染への曝露と喘息のその後の発症との関連性を実証することで、私たちの研究結果は喘息の理解における重要なギャップを埋め、医師、政策立案者、保護者に実用的な情報を提供します。

私たちの結果は、特に若者の間で極端な大気汚染への曝露を減らすことが、喘息の初期発症と闘う効果的な手段となる可能性があることを示唆しています。 大気の質を改善し、幼い子どもたちを大気汚染から守ることによって、政策立案者と医師や親のチームは、個々の子どもの喘息の可能性と人口全体の喘息の発生率を有意義に減らすことができるかもしれません。

私たちの調査結果は、大気汚染への曝露の長期的な影響も劇的に示しています。 大気汚染にさらされることについては強いコンセンサスがあるが、 健康に悪影響を及ぼす、私たちの研究は、そのような暴露が生涯にわたる影響を与えるという最初の証拠のいくつかを示しています。 ロンドン スモッグは 60 年以上前に発生しましたが、その経験を生きた人々の中には、今でもその影響を感じている人もいます。

今日の都市部の大気汚染

このような長期的な影響は、極度の大気汚染に定期的にさらされている世界中の何百万人もの人々にとって不気味な影響を及ぼします。 最近の記事では、 ダグラス・ドッカリー & アーデン・ポープ – 大気汚染と健康に関する 2013 人の第一人者研究者 – は、XNUMX 年に中国のハルビンで起きた大気汚染現象の状況は次のとおりであると指摘しました。1952年の大スモッグの際にロンドンで発生したものと非常によく似ているに設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」

残念ながら、このような極度の大気汚染は、 広く蔓延している問題であり、さらに深刻化している問題である。 北京は史上最悪の大気汚染に見舞われた 2015の終わりに。 そして、中国の大気質が注目を集めていることに対して 北京オリンピック以来、その都市のどれもリストに載っていません。 世界で最も汚染されているトップ20。 都市人口の多くは新興国にある アジア、中東、アフリカ 定期的に、より極端なレベルの大気汚染に直面しています。 私たちの結果は、これらの曝露による健康への悪影響が今後何年も続くことを示唆しています。

著者について

ジェイミー・T・マリンズ、資源経済学助教授、 マサチューセッツ大学アマースト校

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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