予防とは、現代医学と公衆衛生の呪文です。 ベンジャミンフランクリンはそれ自体、「1オンスの予防は1ポンドの価値がある」と語った。
残念なことに、虐待や放置などの小児期の逆境は、予防接種によって予防することはできません。 現在わかっているように、大部分の成人は有害な経験（ACE）を経験し、物質乱用などの症状を示すことがあります。 成人に見られる症状は、次世代を有害な結果にさらす可能性があります。 サイクルが壊れにくい.
しかし、私たちは、子供たちだけでなく大人としても、今日何をしているのかを見て、将来の世代へのACEの影響を制限することができます。 したがって、子供のための逆境を防ぐためには、 成人における外傷の治癒および回復.
パラダイムシフト
ACEスタディ1990sで発売された、幼児期の外傷が何十年後に健康にどのような影響を与えるかについて画期的な見方を示しました。
本研究の17,000プラス成人の3分の2以上が、離婚、放置、家庭内暴力など少なくとも1つのACEを報告しています。 これらの成人は、多数の負の健康および行動成果のリスクがより高かった。
私がこの研究を発表するとき、私はしばしば成人生存者について質問をします。 これらの大人が子供の頃の歴史を伝えるために生き残ったのは何ですか？
ACE研究は、レジリアンスを調べるために概念化されていませんでした。 しかし、私はいつもこれらのトラウマ生存者が繁栄するのを助けてくれることに興味がありました。 私は人生の後半で病気を引き起こしただけでなく、彼らの背景にもかかわらず、肯定的な健康状態を報告するようになった理由を理解したかったのです。
健康増進
現代の医学と公衆衛生は、伝統的に病気の起源と健康の悪化を防ぐ方法に焦点を当ててきました。
1996では、医療社会学者であり人類学者のAaron Antonovskyは別の見解を提示しました。 彼は、健康を継続的に見て、健康を促進できるものに焦点を当てることを提案しました。 このアプローチは、 胸腺形成私たちは、人間として、苦難に直面して、健康に向かう本来の能力を持っていることを示唆しています。
今日、世界保健機関（WHO）は、健康を "完全な身体的、精神的、社会的福祉の状態であり、単に病気や虚弱がない"このアプローチが成人生存者にどのように反映されるのか疑問に思った。 彼らが健康状態が悪化する危険性があることを知って、彼らの健康と幸福を促進するものは何ですか？
2013では、私の同僚と私 研究を発表 少なくとも1つの子供時代の逆境を報告した元のACE研究の約5,000の成人を調べる。 運動、喫煙、感情的支援へのアクセス、高等学校レベル以上の教育の修了など、健康を促進することが証明されている戦略に焦点を当てました。
実際、リストされた各要因は、成人生存者の優れた、非常に良い、または良好な健康に関する報告と関連していました。 要因によっては、 30から80への割合が増加した 大人は肯定的な幸福を報告するだろう。 大学教育を受けた生存者は、2.1が高校卒業証書を持たない生徒よりも肯定的な幸福を報告する確率が高かった。 これらの知見は、慢性状態を考慮した後であった。 我々はまた、4つの要因が抑うつ感情を報告する可能性が低いことに関連していることも発見した。
私がこの研究を大人のトラウマ生存者のサンプル集団で繰り返すと 4州とコロンビア特別区、私は見つけた ほぼ同じ結果.
さらに、人々が参加した健康増進活動の数が多いほど、彼らの幸福感は良くなると思われます。 少なくとも2つの要因を持つ成人の生存者は、1.5回で優れた健康状態を良好に報告する可能性が高くなりました。 4つの要因すべてを報告した人は、慢性的な状態を考慮した後であっても、4.3回数は、1人または1人に従事していない人に比べて、優れた健康状態を良好に報告する可能性が高い。
平均して、健康促進要因の少なくとも2つを報告した外傷の被害者も経験した 過去30日に精神的にも肉体的にも不健康な日数が少なくなりました.
また、成人トラウマ生存者は、 ヨガ、マッサージ、ダンスセラピー.
それで、私たちは、健康や福祉を促進するこれらのアプローチや他のアプローチをテストするために、より厳しい研究が必要です。 提示された研究は、4つの要因のみを検討し、ACEのすべての成人生存者に一般化することはできません。
ヒーリングを始める方法
生存の観点から、身体は知覚されたまたは実際の脅威に応答することができます。 "戦うか逃げますか" ストレス応答。 しかしながら、この脅威が一定であれば、内分泌系および神経系は活性化したままであり、それが私たちを過ぎ去らせ、身体が恒常性を確立するのを妨げる可能性があります。 研究 病気がストレスや外傷にどのように結びつくかを理解するのに役立っています。
生物学的に脅威のある状況に対処するメカニズムを備えているように、私たちの体には、ドーパミンやGABAのような神経化学物質もあり、安全、幸福、モチベーションの感情を提供します。 私たちは自分自身でこれらの肯定的な感情を活性化することができます。 例えば、 1つの研究でマッサージは、コルチゾールを減少させ、ドーパミンおよびセロトニンを増加させることが判明した。
ここにブードーはありません。 穏やかな音楽、未加工の食べ物、自然の中を歩くなど、私たちの体と五感に積極的なインプットを与えれば、自分の体制を刺激して好都合に規制することができます。
しかし、これらの介入だけでは十分ではないかもしれません。 能動的カウンセリング、認知行動療法の使用、場合によっては薬物療法または他の健康介入が必要な場合がある。
ACEの取り組みと予防については、現代医学と公衆衛生の強みと限界を認識しなければなりません。 虐待と怠慢のサイクルを中断するには、まず大人から始めなければなりません。 それは 統合的な 個人が身体、心、精神を癒す力を与える多世代のアプローチです。
著者について
Shanta R. Dube、助教授、公衆衛生学部、 ジョージア州立大学
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