外科手術後に気分が良くなるかどうか調べる

財務 危機 NHSに面していることは噛み始めている。 NHSのケアの需要は高まっているが、 1人当たりの資金調達が減少している。 これは、臨床コミッショングループ(CCGs) - 地域の医療サービスの計画を担当する - は、地元の人口に代わってNHSの医療費を支払う費用が少なくなっています。 本のバランスをとるために、CCGは誰が治療を受けることができるかについての規則を厳しくしている。

1月に、 ウエストケントCCG 4月以降まで緊急でない業務を延期し、£3.2mを救うことを望んでいると述べた。 数日前、 3つのCCG West Midlandsでは、最も重度の痛みの患者にのみ、股関節や膝の置換を制限し始めると発表しました。 CCGは、350の2000から、年間で2016の事業を縮小することを望んでいます。 同様の行動が11月に ヨークCCGのヴェイル.

これらはまだ来ていない多くの決定のほんの最初のものです。 資金が不足しているため、CCGsはNHSケアを調達する以外に選択肢がないようです。 しかしこれは唯一の選択肢ですか?

私は私の操作をしたことがないと思う

手術を受けたほとんどの人はすぐに回復し、後でもっと良く感じます。 しかし誰もが。 いくつかの患者 後悔 手術を受けるか、または予想よりも回復に時間がかかります。 彼らが事前に知っていれば、おそらく彼らは最初に手術を受けていなかったでしょう。 しかし、どのようにしてこの洞察を得ることができますか?

伝統的に、患者は医師に頼って、手術後どのくらい気分が良くなるかをアドバイスしました。 しかし、医者は本当に知りません。 これは、最近まで、NHSは患者に手術後に気分が良くなったかどうかについて一度も聞いたことがないからです。


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イングランドが患者の報告したアウトカム指標を導入した2009では、これが変化し始めました。 PROM プログラム。 それ以来、股関節置換術、膝関節置換術または鼠径部ヘルニア修復術を受けているすべての患者は、手術を受ける前に健康質問票を記入し、その後数か月後に再度質問をしています。 3月までに2015、ほぼ 800,000患者 答えた。 それぞれの患者の回答を比較することで、手術後にどれぐらい良くなったかを知ることができます。

この情報は、これらの操作のいずれかを計画している人にとっても価値があります。 股関節や膝関節置換術を考えている人は、問題なく歩くことができれば買い物を終わらせ、痛みから解放されれば、気分が良くなることを知りたいでしょう。 今すぐ見つけられます。

手術後の気分はどうですか?

ヨーク大学の保健医療センターでは、 WebTool 患者が完了した健康アンケートへの回答に基づいています。 ウェブツールは、手術前にどのように感じたか、健康上の問題を抱えていた時間、年齢、性別などを考慮して、異なる患者が手術後どのように感じたかをまとめたものです。

手術を受けることを考えている人なら誰でも簡単な健康に関するアンケートに記入することができます。 その後、Webtoolは、手術前に手術を受けていた類似の患者にこれらの回答を照合し、経験を要約し、手術後にどれだけ多くの患者が気分が良くなったか、より悪いか、 ウェブツールは、歩くことに関して、どれだけ多くの患者が気分が良いかを示しています。 痛み; 不安およびうつ病; 洗濯して服を着せる能力; 彼らの通常の活動を実行する能力。

ユーザーフレンドリーで簡単に理解できるように設計されています。 記入するのに時間がかかっており、医師の診察中、または患者とその家族が自宅にいる間に使用することができます。 それはどこからでもアクセスできるので、あなた(またはあなたの友人や家族の一人)が股関節、膝またはヘルニアの外科手術を受けることを考えているなら、あなたの好きなことに基づいて、後でどのように感じるかを知ることができます言った。

患者が情報に基づいた選択をするのを助ける

私たちのWebtoolは、この情報を各人の特定の特性に合わせて調整できるようにします。 これまで、このような特定の情報は、手術を受けることを考えている人々には決して利用できませんでした。 医師は、手術後に人々が一般的にどのように感じるかについて、あいまいな指針を患者に提供することができました。 同様に、 NHSの選択のウェブサイト 股関節置換術に続いて「ほとんどの人が痛みを大幅に軽減し、運動範囲をいくらか改善する」と述べています。 しかし、人々は "ほとんどの人々"ではなく、彼らに何が起こるかを知りたい。

多くの過去の患者が手術の経験を共有したので、この情報を提供することが可能になりました。 これは、イングランドの人々が、現在、操作の有無についてより情報に基づいた決定を下すことができることを意味します。

ほとんどの人は手術を受ける可能性が高く、同様の患者さんの過去の経験は、後で気分が良くなるという安心感を提供します。 しかし、一部の人々は、回復の見通しがリスクに値するものではないと判断し、手術を受けることを決定する可能性があります。 Clinical Commissioning Groupsが地域住民に一連の配給規則を課しているため、人々がこの決定を自分たちで自ら行うことを許可することは、単に人々の世話を拒否するよりも優れています。会話

著者について

アンドリュー・ストリート、保健医療センター教授、 ヨーク大学 Nils Gutacker、保健医療センター研究員、 ヨーク大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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