妊娠中の妻は先週、定期検査のためかかりつけ医の診察を受けに行きました。 診察中に医師は彼女の血圧を測定し、高い数値を示した。 妻はこれに驚き、気分が良いと主張したため、もう一度検査を受けました。 しかし、それも高かったです。 医師は彼女を心配して再診の予約を入れた。

私たちは自分の健康について専門的なアドバイスを求めて医師の診察を受けますが、医師が測定した血圧の測定値が必ずしも正確ではない場合はどうなるでしょうか? 患者が自分で血圧を測定すると、より正確な測定値が得られることを示唆する証拠が増えています。

結局のところ、妻は大丈夫でしたが、このようなケースでは、血圧をどのように測定するのが最善であるかという疑問が生じます。

血圧とは何ですか？

血圧レベルは心拍ごとに変動し、心臓の収縮期 (収縮期と呼ばれる) で圧力がピークに達し、弛緩期 (拡張期と呼ばれる) で低下します。 高血圧 (高血圧とも呼ばれる) は、通常、収縮期血圧が 140mmHg を超える、および/または拡張期血圧が 90mmHg を超えることとして定義されます。

先進国では成人の約 XNUMX 人に XNUMX 人が高血圧にかかっています。 英国で16m人 そして、ほぼ 米国では80メートル。 女性の約 33 人に XNUMX 人が妊娠中に高血圧の合併症を発症します。

サイレントキラー

高血圧は、ほとんどの患者に症状がないため、「サイレントキラー」とよく言われますが、高血圧が持続することの影響は非常に深刻です。 実際、それは最も重要なものの XNUMX つであることが知られています。 危険因子 心臓発作や脳卒中のために。 妊娠中に高血圧を患っている女性は発症する可能性があります 子癇前症、これは非常にまれですが、母体および胎児の死亡リスクの増加と関連しています。

正確な測定は明らかに重要ですが、血圧レベルは XNUMX 日を通して変動し、ストレス、身体活動、さらには会話によっても簡単に変化するため、必ずしも簡単ではありません。 そのため、医師の診察に遅刻したり、時間通りに到着しようと走ったり、医師が血圧を測定している間に遅刻して謝ったりすると、測定値が予想外に高くなる可能性があります。 しかし、このような一時的な数値の上昇は、妊娠中に脳卒中や合併症を起こすリスクが高いことを必ずしも意味するわけではありません。

読書量が多ければ多いほど良い

研究が示している答えは、XNUMX 日または XNUMX 週間を通して繰り返し血圧を測定し、その測定値の平均をとることです。 薬局、スーパーマーケット、オンライン小売店で広く入手できるモニターを使用して、自分でこれを行うことができます。 あるいは、医師が昼夜を問わず自動的に測定値を取得するモニターを提供してくれる場合もあります。 このアプローチは一般的に次のように考えられています 血圧のゴールドスタンダード尺度.

白衣効果

では、自宅や 24 時間モニターで測定した測定値が、クリニックで医師が測定した測定値と一致しない場合はどうなるのでしょうか? クリニックの血圧測定値が高い（140/90 mmHg以上）が、家庭血圧または24時間の血圧測定値が正常である人々は、以下の症状があると考えられます。 「白衣高血圧」。 このような人々には、必要以上に強力な血圧降下薬が投与されることがあります。 しかし、一般医の診察による XNUMX 回限りの測定値しか入手できない場合、どの患者が白衣に反応するかを認識することは困難です。 また、誰もが自分で血圧を測定し、測定値が繰り返し高い場合に医師に報告することを期待するのはおそらく合理的ではありません。

新しい研究は、次のことが可能である可能性を示唆しています 予測する 一般医の設定で日常的に入手できる情報に基づいて、家庭で血圧が高くなるか低くなるかどうかを判断します。 この研究は、男性であること、太りすぎ、または喫煙している人は、家庭での血圧測定値がより高くなる可能性が高いことを予測している可能性があることを示唆しています。 もあります 現在進行中の研究 医師がこれらの要素を使用して、治療決定の指針として在宅または 24 時間モニタリングの恩恵を受ける可能性が最も高い人々を決定できるかどうかを検討しています。

主治医の測定値を無視すべきでしょうか?

医師による測定値は完璧ではないかもしれませんが、あなたの本当の根本的な血圧レベルを理解するための第一歩となる可能性があります。 自分自身でも測定することは、医師が妊娠中の脳卒中や合併症を回避するためのより適切な治療法を決定するのに役立つ可能性があります。